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警惕！5个症状说明你血糖太高了 - 知乎

警惕！5个症状说明你血糖太高了 - 知乎切换模式写文章登录/注册警惕！5个症状说明你血糖太高了宁波仁实堂有些人有定期体检的习惯，自己的身体哪里有问题，日常应该注意些什么心里都有底。但也有一些人没有定期体检的习惯，当身体上出现一些小症状时，只要问题不大，就能忍则忍，比如血糖升高。日常如果没有特意去监测，高血糖是不容易被发现的，久而久之，血糖居高不下，就会对健康产生巨大的危害，最严重的可能导致糖尿病。当然，高血糖也不是“无迹可寻”，当血糖升高，身体会出现5个比较明显、易辨识的预兆。症状一：浑身乏力身体没力气的原因有很多，但是如果一整天身体都感觉疲劳没精神，下半身、腰部膝盖、两个小腿特别没力气，那就要注意了，可能是高血糖。症状二：总觉得很饿有高血糖的人比较明显的特点就是容易感到饿，这主要是由于体内糖分随小便排出，血糖不能被送入机体细胞，大量葡萄糖丢失，导致细胞能量不足，细胞缺糖的刺激信号就不断传入大脑，从而使大脑发出“饥饿”的信号。症状三：频繁小便，尿多有高血糖的人，不仅尿尿的次数会增多，尿量也会增多，24小时排尿可达20多次，尿量可达2-3升以至10升之多，而且尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈(8.9~10mmol/l)，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。症状四：非常容易口渴排尿过多会导致体内水分减少，当体内水分的总量减少了1~2%时，会引起大脑口渴中枢的兴奋而产生想要喝水极其口渴的生理现象。症状五：食量大增反而变瘦了有高血糖的人血糖偏高，葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，于是机体只能通过分解脂肪、蛋白质来提供能量，结果可能导致全身消瘦、乏力，机体免疫力下降。高血糖 ≠ 糖尿病高血糖是各种糖尿病必不可少的主要特征之一，但高血糖并不一定是糖尿病，只能说明人体内血糖高，一般情况下高血糖不会有什么不良反应。除各种类型糖尿病外，使血糖变得过高的常见原因还有：（1）摄食过多特别是甜食或含糖饮料；（2）过度肥胖；（3）情绪或精神上的压力过重；（4）饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；（5）服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药，又如服用了某些止咳糖浆；（6）一些慢性肝脏疾病如肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝等，中枢神经系统疾病如头颅骨折、脑病、脑膜炎等引起颅内压升高；（7）有些机能性原因亦可发生高血糖，如：食饵性高血糖，肝糖元分解增加，代谢性疾病，急性心肌梗死、中风、严重创伤、狂燥、大出血等应激状态。所以，高血糖不等于糖尿病，但是高血糖却是糖尿病发病的前兆，所以一旦出现高血糖的症状还是最好尽快到医院进行检查诊断治疗。血糖高可以这样调理一旦出现高血糖的情况，除了尽快前往医院进行检查并听医生的嘱咐“对症下药”，在日常生活中也要多加注意，小编这就给大家介绍一些有助于“稳”住你的血糖的调理方法。1、坚持运动调理长期血糖过高的人群最好每天都保持一定的活动量，即便是每天坚持步行20分钟，也能够有效改善血糖过高的状况。2、坚持饮食调理避免高糖食物，减少脂肪的摄入，避免油腻食物，避免高胆固醇食品，别碰碳酸饮料。多吃粗粮、各种蔬菜等高纤维食物，定时定量进餐，少食多餐，并确保蛋白质的摄入的同时别忘了多喝水。3、尽量控制体重研究发现，过度肥胖的人减掉5%的体重就有可能将糖尿病发病率降低70%。4、自我放松与情绪调节做一些自己感兴趣的事情，以正确的方式释放心理压力，比如深呼吸、散散步、听听音乐、看看书等，压力的缓解有利于血糖的控制。5、定期监测和体检饮食调节、运动调节、心理调节都需要建立全面检查并明确病因的基础上进行，如果发现了上面说的血糖升高的“苗头”，一定要立马到医院先进行检查，对症治疗+日常调理才能让身体越来越健康。编辑于 2018-08-17 16:17血糖高血糖糖尿病​赞同 500​​43 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

注意！这 20 种表现提示糖尿病，别只知道「三多一少」 - 丁香园

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注意！这 20 种表现提示糖尿病，别只知道「三多一少」

2022-02-16 10:26

来源：微信公众号 - dxy_endo_today

作者：内分泌时间

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现实生活中，我们认识一个人，往往是从其外表开始，通过察言观行，逐渐了解其性格特征；同样地，我们认识糖尿病，最初的感受就是其症状表现，而后才逐渐揭开它的高血糖本质。因此，了解糖尿病症状，对于早期发现和正确评估糖尿病具有重要意义。下面，我们就来聊聊关于糖尿病症状的那些事。一. 糖尿病的典型「相貌」众所周知，糖尿病的典型症状是「三多一少」，「三多」即吃的多、喝的多、尿的多，「一少」指体重减少。那么，糖尿病患者为何会出现「三多一少」症状呢？1. 多尿糖尿病人由于血糖增高，尿液中的葡萄糖也相应增加，一旦超出了肾小管对糖的回吸收能力，就会引起尿渗透压升高，产生渗透性利尿作用，从而引起多尿症状，患者每天的尿量可达 2 ～ 3 升以上（注：正常人一天的尿量在 1000 ～ 2000 mL，平均大约在 1500 mL），最高可达 10 升。2. 多饮多尿使得机体水分丢失增多，导致细胞内脱水，刺激口渴中枢，增加水的摄入，所以，病人排尿越多，口渴多饮越明显。3. 多食由于胰岛素缺乏和/或胰岛素利用障碍，血中的葡萄糖不能进入细胞内，代谢产生能量，同时大量尿糖丢失，这种缺乏能量的信息，可被饮食中枢感知而引起食欲亢进，表现为饭量增加，明显多于同龄、同性别或同等劳动强度者。4. 消瘦尽管患者很能吃，血糖也很高，但由于血糖不能被很好地利用，身体只好转而通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，由于机体脂肪及蛋白质消耗过多，再加上水分丢失，于是导致体重下降及消瘦。二.  糖尿病的非典型「相貌」为什么很多人通过体检查出有糖尿病，但本人却没有明显症状呢？这是因为：糖尿病的诊断标准是空腹血糖 ≥ 7 mmo/L 和（或）餐后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L。但是，一般只有当血糖在 10 mmol/L（此为肾脏排糖的阈值，简称「肾糖阈」）以上，超出了肾小管对尿糖的重吸收能力，尿液里才会有大量的糖，产生渗透性利尿作用，尿多了才会出现口渴、多饮，而随着大量葡萄糖从尿里流失，机体会因缺乏营养而消瘦。由此不难理解，为什么许多血糖轻度升高的糖尿病患者没有症状或症状很轻。事实上，具备「三多一少」典型症状的糖尿病人只占一半，还有另外一半的糖尿病人症状常不典型，要么没有明显症状（主要见于早期、轻症糖尿病患者），要么只具备「三多一少」中的某一、两个症状（例如，有些老年糖尿病患者无明显口渴、多饮，只是表现为不明原因的消瘦）。还有一些就是以「另类脸孔」出现。下面，就让我们来具体认识一下这些非典型「脸孔」。1. 餐前低血糖在糖尿病的早期，病人往往没有明显的「三多一少」症状，而常常表现为「餐前低血糖」。究其原因，是因为 2 型糖尿病患者胰岛素分泌高峰延迟，当餐后血糖升至高峰时，胰岛素分泌却没有达到峰值，等到血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，因而导致下一餐前出现低血糖，病人往往在餐前有明显饥饿感，这往往是 2 型糖尿病早期的一个先兆。2. 疲乏无力由于胰岛素缺乏和/或胰岛素抵抗，使得血中的葡萄糖不能被细胞充分摄取、代谢和利用，由于产能不足，导致身体疲乏无力。3. 身体消瘦由于葡萄糖利用障碍，导致机体脂肪及蛋白质分解加速，往往使病人体重出现明显下降。4. 局部皮肤黢黑在某些重度肥胖者的脖颈、腋窝、大腿根等处可见皮肤黢黑，怎么洗也去不掉，临床谓之「黑棘皮症」。黑棘皮症提示患者存在严重的胰岛素抵抗及高胰岛素血症，是 2 型糖尿病的一个早期表现。5. 孕期血糖偏高或生过巨大儿的妇女这些妇女在怀孕期间发现血糖偏高，胎儿在高糖环境下生长发育特别快，出生时体重可达 4 千克以上。这类妇女分娩结束后血糖大多可恢复正常，但日后发生 2 型糖尿病的风险很高，属于糖尿病高危人群，因此，需要定期监测血糖。6. 视物模糊长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变，引起视力下降、看东西模糊、复视等等，临床上，有些糖尿病人就是因为视力问题去眼科就诊而查出糖尿病的。7. 胃肠道不适高血糖可导致植物神经病变，引起胃肠功能紊乱，病人常常表现为腹胀、纳差或顽固性便秘，也有少数病人表现为慢性腹泻，或者腹泻与便秘交替。与感染性腹泻不同，糖尿病引起的腹泻属于功能性腹泻，通常不伴有发烧、腹痛、里急后重及脓血便，抗生素治疗无效。8. 排尿困难及尿潴留高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱收缩及排空，病人可表现为小便困难、尿潴留及 张力性尿失禁。当男性出现上述症状时，不能想当然断定一定是前列腺肥大，还要注意排除糖尿病。9. 出汗异常糖尿病引起植物神经病变时，可导致患者汗液分泌异常，患者常常是天气不热也常常大汗淋漓（尤其是吃饭时），特点是上半身出汗多，下半身出汗少或不出汗。10. 直立性低血压糖尿病性植物神经病变还可引起血管舒缩功能异常，当病人久坐、久卧后突然站立时，由于血管不能反射性收缩，可导致血压下降而引起一过性脑缺血，出现头晕、眼花甚至晕厥。11. 性功能障碍长期高血糖可引起植物神经及周围血管病变，导致男性性功能障碍（即「阳痿」）。据调查，男性糖尿病人合并阳痿的约占 50% 左右。因此，对于中年阳痿患者，应注意化验血糖，排除糖尿病。12. 手足麻木糖尿病可引起周围神经病变，表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有人会产生走路如「踩棉花」的感觉。所以，对原因不明的手足麻木者，应注意检查血糖。13. 肩周炎肩周炎是一种中、老年人常见的骨科疾病，主要表现为肩关节疼痛及活动受限。长期高血糖会损伤微血管，引起肩周组织局部微循环障碍，导致关节肿胀，最终诱发肩周炎。因此，对由糖尿病引起的肩周炎，在进行局部治疗的同时，还要严格控制血糖。14. 皮肤及外阴瘙痒高血糖可刺激皮肤神经末梢，引起皮肤及外阴瘙痒（尤其是女性），让人寝食难安，因此，有上述症状者应注意排除糖尿病。15. 皮肤反复生疖长疮高糖环境有利于病菌滋生，加之糖尿病人白细胞的吞噬能力下降，因此，病人容易发生皮肤、泌尿生殖道、呼吸道等部位感染。因此，皮肤反复生疖长疮、经常尿路感染的患者，一定要检查血糖，排除糖尿病。16. 伤口久不愈合由于糖尿病患者存在外周血管病变，伤口周围组织的血供较差，加之患者营养物质丢失严重，因此，一旦受伤或手术，伤口往往不易愈合。临床上，对伤口久不愈合的患者，一定别忘了检查血糖。17. 自发性皮肤水疱「糖代谢紊乱」可导致皮肤微血管损害及营养障碍，引发「糖尿病性水疱」。水疱好发于指、趾、手足的背部；疱壁菲薄、疱液清亮透明，颇似烫伤水疱，但周围无炎性红晕，也不痛；水疱发生突然，可自愈，但反复出现。故对反复出现自发性、烫伤样皮肤水疱者，应注意检查血糖。18. 牙龈发炎及牙齿松动高血糖可引起口腔粘膜感染及牙周炎。此外，长期高血糖可导致牙槽骨骨质疏松，造成牙齿松动甚至脱落。19. 无痛性心梗持续性心前区疼痛是急性心梗的一大特点。然而，由于存在感觉神经病变，约有 1/3 的糖尿病人发生急性心肌梗塞时没有疼痛的感觉。因此，对于无痛性心肌梗塞患者，要注意排查糖尿病。20. 尿泡沫增多或尿蛋白阳性长期高血糖可导致肾脏损害，谓之糖尿病肾病，患者早期可表现为尿泡沫增多或尿微量白蛋白增高，因此，对于这类病人也要注意排除糖尿病。写在最后由此可知，糖尿病除了大家熟悉的「三多一少」典型症状，还有许多形形色色的非典型症状，有些早期轻症患者甚至没有任何症状，但高血糖已经在悄悄损害患者的各个器官。因此，对糖尿病症状的多样性大家也一定要有充分的认知和了解，不放过任何可疑的蛛丝马迹，要特别重视对哪些症状不典型或无症状糖尿病高危人群进行糖尿病筛查，只有这样，才能减少糖尿病的误诊和漏诊，做到早发现、早治疗。✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考 策划 | 戴冬君投稿 | daidongjun@dxy.cn 题图 | 站酷海洛  

编辑：

王锦玥

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血糖太高有什么感觉？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册糖尿病高血糖血糖血糖太高有什么感觉？关注者20被浏览129,025关注问题​写回答​邀请回答​好问题 1​添加评论​分享​12 个回答默认排序糖护士​已认证账号​ 关注血糖高时身体可能会出现以下8种情况：1、出现“三多一少”典型症状时出现多食多饮多尿，体重出现明显下降时，这是糖尿病非常明显的症状，特别是1型糖尿病患者，但“三多一少”的典型症状有一个非常明显的缺点，数据显示，大多数2型糖尿病患者并不会出现“三多一少”的典型症状，很容易造成糖友忽视血糖健康。2、感染增多，常久治不愈糖尿病早期，糖友对各种感染的易感性比一般人会明显增高, 其突出表现是所感染的病原微生物种类多, 细菌、病毒、霉菌等都可侵染，且感染途径多, 从头到脚、从里到外，病原微生物无孔不人。从皮肤疖肿、霉菌感染，到呼吸系统肺炎、肺结核；消化系统并发的胆囊炎、胆管炎和肠道感染；泌尿系统出现的尿道炎、膀肤炎、肾孟肾炎等。这主要是因为糖友血糖浓度上升后，适合各种病原体微生物生长，同时人体白细胞的吞噬能力受到抑制，使身体对感染的低抗力大大降低。3、有低血糖表现糖尿病早期，糖友往往在一段较长的时间内多次出现低血糖表现，症状多出现在两餐之间、餐后数小时，表现为严重乏力、多汗、颤抖、心悸、思想难以集中，有异常饥饿感，吃完东西以后才能缓解。这是因为人体内的胰岛素是唯一的降糖素, 正常人进食后随着血糖的增高，胰岛素释放会增加，血糖的峰值和胰岛素的峰值相平行，才保持了血糖在正常范围。而在糖尿病早期，由于胰岛素释放迟缓，释放高峰往后移，落在了进食后, 如果此时血糖不高，就会出现低血糖的症状。4、皮肤病多糖尿病在确诊之前有时会出现反复发作的皮肤病，表现为容易生疮害疖、毛囊多炎症，不论秋冬夏季，一年四季皆可发生。皮肤表面往往还有难治的体癣、股癣、皮肤瘙痒、顽固性外阴瘙痒等，局限性的皮肤瘙痒主要见于外阴或肛门部位，女性病人的外阴瘙痒更为多见。这是因为，糖尿病引起身体内分泌紊乱，皮肤抵抗力下降，所以易受感染。应当常规检查血糖，以便确诊是否患糖尿病。5、眼睛疲劳、视力下降当感到眼睛容易疲劳，且视力逐渐下降，看东西模糊不清，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视野范围变窄，眼运动神经麻痹，重视或两眼不一样清楚，眼睛突然从远视变成近视等，都要立即进行眼科检查，上述症状可能是糖尿病引起的。6、性功能减退早期糖尿病人中的部分男性糖友，有性欲减退、性功能下降以及阳痿的现象。这与周围神经变性、 影响阴茎的触觉等原因有关。7、手脚麻痹、发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的肢体疼痛、下肢麻痹、腰痛、不想走路、夜间小腿抽筋，还有自主神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不要拖延。8、口腔疾病糖尿病与口腔疾病存在密切关系。糖尿病患者的唾液量减少、流率减慢，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液 pH 值下降，使口腔的自洁力下降，口腔内环境改变，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发生多种疾病如舌炎、口腔黏膜炎、龋病等。高血糖的表现其实是不典型的，反而是变化多样。特别是老年人，病情一般较轻, 发展缓慢, 多缺乏典型的临床表现，甚至有部分老年人以并发症为首发症状。所以建议朋友们坚持1年一次体检，当出现以上任何症状时，建议尽快去医院做相关检查，做到预防为主，早发现早治疗。发布于 2020-08-19 14:34​赞同 36​​7 条评论​分享​收藏​喜欢收起​糖探​ 关注高血糖往往没任何感觉，所以糖尿病既难发现，又难引起糖友重视。一般血糖高到15mmol/L以上，可能才出现感觉，典型的三多一少，喝得多，尿的多，吃得多，体重减轻。这是糖尿病自身症状。长时间血糖过高可能引起急性并发症，如酮症酸中毒、高渗昏迷，各有典型症状。一、长时间高血糖可能引起糖尿病酮症酸中毒，1型糖友较2型糖友更容易发生。糖尿病酮症酸中毒常呈急性发病。在发病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重，失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。 分为轻度、中度和重度。仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症；轻、中度除酮症外，还有轻至中度酸中毒；重度是指酸中毒伴意识障碍、昏迷，或虽无意识障碍，但血清碳酸氢根低于10 mmol/L。 二、长时间严重高血糖可能引起高血糖高渗状态，2型糖友较1型糖友更容易发生。发病隐匿，一般从开始发病到出现意识障碍需要 1~2周，偶尔急性起病，约30%～40%无糖尿病病史。常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状，或原有症状进一步加重，多食不明显，有时甚至厌食。病情逐渐加重出现典型症状，主要表现为脱水和神经系统两组症状和体征。通常患者的血浆渗透压＞320 mOsm/L时，即可以出现精神症状，如淡漠、嗜睡等；当血浆渗透压＞350 mOsm/L时，可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷和阳性病理征。 发布于 2020-07-09 10:24​赞同 6​​添加评论​分享​收藏​喜欢

高血糖_百度百科

百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心高血糖[gāo xuè táng]播报上传视频疾病名称收藏查看我的收藏0有用+10当血糖值高于正常范围即为高血糖。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。另外“两高”分别是高血压和高脂血症。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于这一范围，称为高血糖。正常情况下，人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡，使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素（如糖尿病家族史）与环境因素（如不合理的膳食、肥胖等）的共同作用下，两大调节功能发生紊乱，就会出现血糖水平的升高。中医病名高血糖外文名hyperglycemia就诊科室内分泌科多发群体高血压、高血脂、家族史者常见病因胰岛素缺乏，糖代谢调节异常常见症状多饮、多食、多尿和体重减轻等目录1病因2临床表现3检查4诊断5危害6并发症7治疗8预防病因播报编辑目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关：1.胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素，α细胞分泌胰高血糖素过多。2.外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。3.肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素，导致其异常。4.肾脏过度地回吸收糖。5.神经系统对糖代谢的调节异常。临床表现播报编辑血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，目前临床上有部分糖尿病患者，因为没有典型的“三多一少”症状而导致了病情诊断的延迟。有些2型糖尿病患者没有明显的“三多一少”症状，一方面是由于现在很多糖尿病患者是通过体检发现，血糖仅是轻度升高，还没有超过或只是轻度超过肾糖阈，肾脏糖份排除很少，还不足以引起明显的“三多一少”症状。另一方面是有些患者的肾糖阈增高所致。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收，尿中无糖排出；若血糖轻度升高，肾小管的重吸收值会相应增加；但当血糖升高到一定水平，超出了肾小管的最大重吸收范围，则部分葡萄糖将从尿中排出，从而形成糖尿。这个血糖临界值即为肾糖阈，正常值为8.8～9.9mmol/L。肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响，而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。肾糖阈增高后，患者即使血糖很高也不会有糖尿。没有糖尿，就不会引发渗透性利尿，因此可没有多尿症状；没有丢失大量水分，血浆渗透压就变化较轻，对下丘脑中枢的刺激也相应减轻，因此可没有口渴、多饮症状；没有糖尿，就不会损失大量糖分，因此可没有明显的饥饿感，多食症状减轻；没有糖尿，机体的营养成分丢失减少，因此体重减轻的程度也可相应减轻。由此，这些糖尿病患者可以最终不出现“三多一少”的症状。检查播报编辑1.非孕妇的血糖检测静脉血糖是诊断糖尿病或糖尿病前期的金标准，但是由于静脉血糖检测比较繁琐，确诊后一般只需要测定指血的血糖即可成为监测血糖的标准，可以在家中用家用血糖仪进行自我血糖监测（SMBG），它的好处在于能够快速反映身体内的实际血糖水平，更好地了解病情，及时调整治疗。现在还有动态血糖监测（CGM）可以更加精细的了解我们全天血糖的特点。好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。因此，血糖监测的时间应包括空腹血糖，三餐前血糖，餐后2小时血糖，睡前血糖，随机血糖，必要时加测凌晨1～3点时的血糖。同时，对于不同病情的糖尿病患者，所选择的时间点也有所侧重，例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖，从而指导治疗，一般每天应坚持测4～7次。血糖控制相对稳定时，每月监测2～4次；血糖控制未达标者，每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法，运动前后，旅行时，调整胰岛素剂量或次数，有低血糖症状时，怀孕或打算怀孕时要增加监测次数。糖尿病患者在测血糖的时候不能光测“手指血糖”，还要测“糖化血红蛋白”，这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平，这更有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩，“手指血糖”反映了一次考试的成绩，而“糖化血红蛋白”反映的是三个月来这个班级的平均成绩。口服糖耐量试验在服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L，也达到糖尿病诊断标准。2．孕妇血糖检测行75g葡萄糖耐量试验，孕妇空腹不超过5.1mmol/L，餐后1小时不超过10.0mmol/l，餐后2小时不超过8.5mmol/l，3项中有一项超标即可诊断妊娠期糖尿病。诊断播报编辑1.诊断标准高血糖包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病前期是指血糖已经升高，但还没有达到糖尿病诊断标准，血糖介于正常与糖尿病之间的一种情况。正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L，而诊断糖尿病的空腹血糖应等于或者高于7.0mmol/L，这两个数值之间有个差距。同样，正常人的餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L，而诊断糖尿病的餐后两小时血糖应等于或者高于11.1mmol/L，两者之间也有个差距。如果一个人的血糖正好在这两个差距内，也就是说空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L之间，和/或餐后两小时血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L之间，这时的血糖既不正常，又没有达到糖尿病的程度，就称为糖尿病前期。糖尿病的诊断：按照世界统一标准，空腹血糖等于或高于7.0mmol/L，或餐后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L，即达到糖尿病诊断标准。做口服糖耐量试验，服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L，也达到糖尿病诊断标准。糖尿病的诊断，血糖只要有一次达到上述的标准就可以诊断糖尿病，如果没有症状，需要在不同情况下两次或两次以上的血糖达到上述标准才可以诊断糖尿病。2.血糖值的换算血糖值表示法有两种单位,一种是毫克/分升（mg/dl），为旧制单位；另一种为毫摩尔/升（mmol/L）,为新制单位。现虽提倡用新制单位，但旧制单位仍在一定范围使用。所以,知道二者之间如何转换就很必要了。两种单位的换算公式为：mg/dl÷18=mmol/L；mmol/L×18=mg/dl。比如120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时，需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L；6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl。危害播报编辑短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；一次进食大量的糖类，也可出现短暂高血糖；随后，血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。并发症播报编辑糖尿病患者以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，患者的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。治疗播报编辑首先要去除血糖升高的诱因，如感染等诱发血糖升高的原因。糖尿病前期和糖尿病的治疗应该遵循“五驾马车”综合治疗的原则，包括合理的饮食、适当的运动、糖尿病知识的学习、对血糖和病情的监测以及药物的治疗。同时高血糖的患者还经常合并高血压、高血脂、高血黏度等问题，需要进行相应的治疗。预防播报编辑预防高血糖的原则与高血糖的治疗原则相同，要注意健康的生活方式，维持合理的体重，定期进行血糖的监测，在糖尿病前期可以考虑使用二甲双胍或阿卡波糖治疗。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000

糖尿病高血糖症 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

血糖症 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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尿频

口渴加重

视力模糊

感到虚弱或异常疲惫

后期体征和症状高血糖如果不加治疗，会导致有毒酸（酮类）在血液和尿液中积聚。这种状况称为酮症酸中毒。症状包括：

呼气有水果味

口干

腹痛

恶心和呕吐

气短

意识错乱

失去意识

何时就诊如果出现以下情况，请立即联系您的医疗服务提供者或拨打 911 寻求帮助：

您持续腹泻或呕吐，咽不下任何食物或液体

您的血糖水平持续高于 240 mg/dL（13.3 mmol/L），且尿液中含有酮

如果您出现以下情况，请与医务人员约诊：

持续腹泻或呕吐，但可以吃一些食物或喝点饮料

发热超过 24 个小时

尽管经过治疗，您的血糖水平仍持续高于 240 mg/dL（13.3 mmol/L），且有酮症酸中毒的症状

您的血糖水平很难保持在目标范围内

预约门诊病因消化过程中，身体会将食物（例如面包、米饭和意面）中的碳水化合物分解成各种糖分子。其中一种糖分子称为葡萄糖，这是人体的主要能源物质之一。葡萄糖可在进食之后直接吸收进入血流，但如果不借助胰岛素，葡萄糖无法进入大多数组织细胞。胰岛素是胰腺分泌的一种激素。当血液中的葡萄糖水平升高时，胰腺会释放胰岛素。胰岛素可解锁细胞，使得葡萄糖能够进入，从而提供细胞正常运作所需的能量。多余的葡萄糖会储存在肝脏和肌肉中。此过程会减少血流中的葡萄糖数量，以防止其浓度过高。随着血糖水平恢复正常，胰腺分泌的胰岛素也将恢复至正常水平。糖尿病会大幅减少胰岛素的功效。这可能是因为胰腺无法分泌胰岛素（1 型糖尿病），也可能是因为身体耐受胰岛素的作用或无法分泌足够的胰岛素以保持正常的葡萄糖水平（2 型糖尿病）。糖尿病患者的葡萄糖往往会在血液中积聚，也即是高血糖症。如果未加以正确治疗，血糖可能会达到危险的高水平。可使用胰岛素或其他药物降低血糖水平。风险因素很多因素都可能导致高血糖症，包括：

未使用足够的胰岛素或其他糖尿病药物

未正确注射胰岛素或使用过期的胰岛素

不遵守糖尿病饮食计划

缺乏运动

生病或感染

使用某些药物，如类固醇或免疫抑制剂

受伤或动手术

经历情绪压力，如家庭问题或工作问题

疾病或压力会引发高血糖。这是因为您的身体为对抗疾病或压力而产生的激素也会导致血糖升高。在患病或经历压力期间，您可能需要使用额外的糖尿病药物，以将血糖保持在目标范围内。并发症长期并发症将血糖控制在健康范围内有助于预防多种与糖尿病相关的并发症。未经治疗的高血糖的长期并发症包括：

心血管疾病

神经损伤（神经病变）

肾脏损伤（糖尿病肾病）或肾脏衰竭

可能导致失明的视网膜血管损伤（糖尿病性视网膜病变）

由神经损伤或血流不畅引起的足部问题，可能导致严重的皮肤感染、溃疡，某些严重情况下，甚至会导致截肢

骨骼和关节问题

牙齿或牙龈感染

紧急并发症如果血糖升得非常高或高血糖未得到治疗，可能导致以下两种严重疾病。

糖尿病酮症酸中毒。如果您的体内没有足够胰岛素，会出现这种状况。在这种情况发生时，葡萄糖无法进入细胞提供能量。您的血糖水平升高，身体开始分解脂肪获取能量。 当脂肪分解为身体提供能量时，会产生名为酮的有毒酸。酮在血液中累积，最终溢出进入尿液。如果不治疗，糖尿病酮症酸中毒可能导致危及生命的糖尿病昏迷症。

高血糖高渗状态。当人体生成胰岛素，但胰岛素未正常发挥作用时，会出现此状况。此时血糖水平可能会很高，大于 600 mg/dL（33.3 mmol/L），但未发生酮症酸中毒。如果您出现这种状况，您的身体无法利用葡萄糖或脂肪获取能量。 葡萄糖随之进入尿液，导致排尿增多。不加治疗，糖尿病高血糖高渗状态可能导致危及生命的脱水和昏迷。立刻就医非常重要。

预防为帮助血糖保持在健康范围内：

遵循糖尿病饮食计划。如果您服用胰岛素或口服糖尿病药物，请确保正餐和零食的进食量及时间保持一致。您摄入的食物必须与体内的胰岛素保持平衡。

监测血糖。根据治疗计划，您可以每周数次或每天多次检查并记录血糖水平。仔细监测是确保血糖水平保持在目标范围内的唯一方法。请注意您的血糖读数何时高于或低于目标范围。

认真按照医务人员的指示服药。

在改变锻炼活动后调整用药。该调整取决于血糖测试结果以及活动的类型和持续时间。如果您对此有任何疑问，请咨询您的医务人员。

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Aug 20, 2022 打印显示参考文献Hyperglycemia (high blood glucose). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hyperglycemia. Accessed July 6, 2022.What is diabetes? National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes. Accessed July 6, 2022.Wexler DJ. Management of persistent hyperglycemia in type 2 diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 6, 2022.Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 6, 2022.Managing diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes?dkrd=/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/know-blood-sugar-numbers. Accessed July 6, 2022.Inzucchi SE, et al. Glycemic control and vascular complications in type 2 diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 6, 2022.American Diabetes Association. Comprehensive medical evaluation and assessment of comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes — 2022. Diabetes Care. 2022; doi:10.2337/dc22-S004.The big picture: Checking your blood glucose. American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-glucose. Accessed July 6, 2022.Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 7, 2018.Diabetes & DKA (ketoacidosis). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/diabetes/dka-ketoacidosis-ketones. Accessed July 6, 2022.Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 6, 2022.Take care of your diabetes during sick days and special times. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/sick-days-special-times. Accessed July 7, 2022.American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes — 2022. Diabetes Care. 2022; doi.org/10.2337/dc22-S002.American Diabetes Association. Retinopathy, neuropathy, and foot care: Standards of Medical Care in Diabetes — 2022. Diabetes Care. 2022; doi.org/10.2337/dc22-S012.American Diabetes Association. Glycemic targets: Standards of Medical Care in Diabetes — 2022. Diabetes Care. 2022; doi.org/10.2337/dc22-S006. 诊断与治疗疾病与状况糖尿病高血糖症 症状与病因相关医疗程序 糖化血红蛋白 (A1C) 检测产品与服务 书籍：《糖尿病基本知识》CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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高血糖的症状-有来医生

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刘俊

副主任医师

中南大学湘雅医院

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高血糖的症状

2021-12-08 20:10阅读：

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高血糖的症状

高血糖具有以下几个症状：一、尿多、皮肤干燥、脱水。二、极度口渴。三、恶心、呕吐、腹部不适。四、厌食、体重减轻、虚弱无力。五、心跳加快，呼吸深而慢。六、血糖测试值升高。七、血糖测试值呈阳性反应。三多一少是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。其实只要养成良好的习惯，就能够控制血糖的变化。一、增加活动量，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者其实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。二、自我放松，情绪调节放松运动可以缓解压力，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。三、每顿饭要少吃点，适当的减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。四、多喝降血糖的茶，坚持长期喝降糖茶，能够有效的降低高血压、高血脂和高血糖。

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高血糖的症状很多人都联想到三多一少症状。三多一少是糖尿病的典型症状，也就是多食、多尿、多饮、体重下降。但是现在在临床上能看到具有典型症状的这些糖尿病患者是越来越少了，有很多的糖尿病患者症状并不典型，仅在体检中发现糖尿病。在糖尿病的初期有些患者没有典型的三多一少的症状，但是常常可以表现为餐前饥饿感，以及心慌、出汗、手抖等低血糖的症状，这时候一定要警惕糖尿病的发生。糖尿病的患者还可以出现视物模糊、双手脚的麻木、异常排汗、胃肠功能紊乱等症状。

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/16收听(66495)

01:57

高血糖症状

中医将高血糖叫做消渴病，病人口很干、很渴，一直要喝水，有三多一少症，三多是多饮、多尿、多食，然...

庄学琼│福建中医药大学附属康复医院

2019/01/18播放(82176)

高血糖的症状

"血糖高也就是糖尿病的症状主要是两大类，一类就是代谢紊乱引起的三多一少的症状，比如患者多尿，主要是由于血糖过高，肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿排糖就越多，尿量越多，患者就会有多尿的表现。尿流失过多，水分丢失过多，发生细胞内的脱水，血浆渗透压升高，患者就会有口渴的症状。患者由于胰岛素不能将糖分分解利用供能，被迫分解蛋白质、脂肪来供能，患者出现消瘦的表现。糖尿病另一类主要表现就是相关并发症的表现，比如糖尿病视网膜病变，患者可以出现视物模糊，严重还可以出现失明；糖尿病肾病的表现，早期可以出现微量白蛋白尿，随着疾病的进展还可以出现肌酐的升高，甚至晚期的尿毒症，还包括糖尿病的心血管病变，还有糖尿病足引起的足部感染，甚至截肢的可能。"

语音时长01:46''

高岩│中日友好医院

2019/06/29收听(66875)

02:06

高血糖的症状

高血糖的症状主要如下：一、自身症状：如三多一少等，三多主要包括多尿...

杨丽│湖南省人民医院

2021/07/15播放(74985)

高血糖症状

"高血糖的症状，因血糖高低程度，还有每个人对血糖的反应程度有区别。一般血糖轻度升高，很多人没有明显的症状，比较敏感的人，会有三多一少的症状，比如口干、多饮、多尿、消瘦症状。如果血糖明显升高，超过16.7mmol\/L，会有头昏、乏力、疲惫症状，严重会导致人昏迷，出现呼气有酸臭味、酮症酸中毒的表现。"

语音时长01:09''

简磊│三峡大学附属仁和医院

2018/10/12收听(20955)

高血糖的症状

"高血糖典型的症状主要表现为多尿、多饮、多食以及明显的消瘦。有一部分患者由于血糖明显的升高，可能会伴有头晕乏力。很多2型糖尿病患者在血糖升高的早期，并没有明显的高血糖症状。随着病程的进展，以后可能会因为慢性并发症而被发现血糖的升高，比如在体检时化验尿常规发现尿蛋白，或者因为出现了手脚麻木就诊而发现血糖升高。还有一些2型糖尿病的患者，因为血糖升高而出现急性的感染，比如急性肾盂肾炎以及皮肤感染。"

语音时长01:14''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/31收听(341)

01:51

高血糖有什么症状

高血糖会出现糖尿病常见的临床表现，即三多一少，包括多饮、多尿、吃得多，以及体重下降，这些是比较...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/01/20播放(59031)

高血糖的症状

高血糖是会出现症状的，典型的症状是“三多一少”，吃的多、喝的多、尿的多，不明原因的体重下降，这些都可能出现。但高血糖一旦明确是2型糖尿病的时候，症状往往不典型，或者仅仅有不舒服，或者是出现一些并发症或者伴发病，到医院去检查才发现有高血糖。但是，也有一些不典型的症状，要引起我们的注意，比如反复的生疖子、长痈，伤口不易愈合，还有皮肤瘙痒，女性容易出现外阴瘙痒，或者是反复的泌尿道感染。还有就是视力模糊，不明原因的视力减退，还有男性可出现不明原因的性功能障碍、勃起功能障碍，可能过早的发生高血压、冠心病，或者脑卒中，或者是下肢麻木，或者是出现微量或明显的蛋白尿，这个时候都要想到和高血糖有关。总之，一旦发现高血糖，或者一旦有不舒服，我们就要去看专科医生，及早检查，明确诊断以后给予合理的治疗，就可以和正常人一样。

语音时长02:26''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/06收听(50449)

高血糖的症状

"高血糖具有以下几个症状：一、尿多、皮肤干燥、脱水。二、极度口渴。三、恶心、呕吐、腹部不适。四、厌食、体重减轻、虚弱无力。五、心跳加快，呼吸深而慢。六、血糖测试值升高。七、血糖测试值呈阳性反应。三多一少是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。其实只要养成良好的习惯，就能够控制血糖的变化。一、增加活动量，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者其实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。二、自我放松，情绪调节放松运动可以缓解压力，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。三、每顿饭要少吃点，适当的减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。四、多喝降血糖的茶，坚持长期喝降糖茶，能够有效的降低高血压、高血脂和高血糖。"

语音时长01:30''

王卓│锦州市中心医院

2018/07/30收听(52939)

高血糖症状

"血糖升高有三种情况：一、糖尿病；二、糖耐量异常；三、一过性的高血糖。主要说一下糖尿病的症状，机体发生糖尿病时，胰岛素绝对或者相对不足，临床上以高血糖为其特征，所产生的一组慢性代谢性疾病，糖尿病时，由于葡萄糖不能被利用，随尿排出，机体产生渗透性利尿，患者尿量及尿的次数均有增加，机体排尿过多，机体缺水，患者口渴明显，葡萄糖不能被利用，随尿排出，患者饥饿感明显，糖代谢异常导致蛋白质脂肪代谢异常，患者消瘦明显，这就是糖尿病患者典型的多饮、多尿、多食、体重下降。如果检测血糖，血糖升高，达到糖尿病的诊断标准，就称为糖尿病，有些患者不是以三多一少为首发症状，而是以视力下降、皮肤反复感染以及糖尿病酮症酸中毒为首发症状，如果有上述症状，患者应该注意到医院进行及时的诊治，以免造成漏诊、误诊。"

语音时长01:46''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(31083)

01:50

高血糖症状

大多数糖尿病病人发现血糖升高都不是因为症状，都是因为其它原因，比方体检发现血糖升高或者因为手术...

范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/09/26播放(81340)

高血糖的症状有哪些？

"血糖升高，尿糖增多，可以引发渗透性的利尿，从而引起多尿的症状。血糖升高，大量的水分丢失，血渗透压也会相应的升高，高血渗可以刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起患者的口渴、多饮的症状。由于胰岛素相对或绝对缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起患者乏力和体重减轻。为了补偿损失的糖分，维持机体的活动，患者就要多进食，这就形成了典型的“三多一少”的症状。高血糖的患者多饮、多尿的症状与病情的严重程度是成正比的。另外值得注意的是，患者吃的越多，血糖就越高，尿中食糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致恶性的循环。"

语音时长01:20''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2018/02/06收听(89057)

高血糖有什么症状

当空腹血糖≥7.0mmol/L时，考虑诊断为糖尿病。糖尿病患者往往会出现口干、多饮、多尿、乏力等症状，有的患者因血糖比较高，会出现消瘦，而出现上述症状的患者，血糖往往都比较高。还有一些患者在血糖刚开始高于正常值时，没有任何的临床症状，主要是在查体或其他疾病时，才发现血糖升高。如果合并糖尿病视网膜病变，可能会出现双眼视物模糊、飞蚊症。合并了糖尿病周围神经病变，会出现四肢末端的麻、凉、痛。合并了糖尿病肾病，因尿常规中有尿蛋白阳性，可能会出现小便有泡沫等。

语音时长01:11''

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/08/22收听(27808)

高血糖什么症状

"高血糖典型的症状是三多一少，也就是口干、多尿、多饮、多食和消瘦。如果糖尿病病程较久，长期控制不理想，那就有可能会出现糖尿病各种各样的并发症。当糖尿病并发症出现之后，影响到具体的器官，也会出现相应的症状，常见情况及症状如下：1、糖尿病周围神经病变：就会出现四肢末端的发麻、发凉、疼痛、感觉功能的下降等等。2、糖尿病视网膜病变：可能出现视物模糊、视力下降，严重的甚至会导致失明。3、糖尿病肾病：会出现尿蛋白增多，而导致双下肢以及颜面部的浮肿，出现糖尿病心脑血管疾病，会出现胸闷、胸痛、头晕，以及言语不利、活动不利等等。"

语音时长01:11''

韩世超│邯郸市第一医院

2021/07/06收听(63369)

高血糖都有什么症状

"临床上高血糖的症状主要是包括血糖升高的代谢表现，比如三多一少的症状，口干、多尿、多饮、多食，体重下降，这是糖尿病早期血糖明显升高的时候会有这些表现。现在有很多高血糖的患者，并没有很明显的临床表现，而是在查体当中无意中发现的血糖升高。如果糖尿病的病情进展到一定的情况，出现一些并发症，那么临床上就会有糖尿病并发症的表现，比如视物模糊、下肢的水肿、小便泡沫增多、周围神经疼痛，还有糖尿病足，以及经常会出现皮肤、尿路的感染等等情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(85658)

低血糖和高血糖症状

"低血糖的典型症状主要可以表现为交感神经兴奋的症状和中枢神经系统的症状，通常常见的症状出现是心悸、手抖、出汗，多为大汗，有明显的饥饿感，严重的患者可以出现神志的改变、昏迷、癫痫，甚至死亡。轻度的高血糖通常没有明显的症状，严重的高血糖，主要是三多一少的症状。三多一少主要指的是多饮、多尿、多食以及体重下降，同时在高血糖的时候患者还容易出现乏力，以及视物不清、皮肤感染，女性可以出现外阴炎、阴道炎，男性容易出现包皮炎。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/26收听(93560)

01:55

高血糖症状及表现

血糖升高若是在早期，可能没有症状，是一点点升高的，会在不知不觉当中就升高。很多人的血糖升高都是...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/02/10播放(94238)

低血糖和高血糖有什么不同症状

"当血糖低于2.8mmol\/L或者3.0mmol\/L的时候，就会出现交感神经兴奋的症状，可以表现明显的出汗、饥饿感，或者出现颤抖、心慌、紧张、软弱无力、面色苍白、心跳加快、手脚冰凉。如果低血糖持续时间长，由于大脑缺乏足够的葡萄糖，因此出现功能的表现，可以出现头晕或者思维、语言的迟钝，注意力不集中，眼睛视物模糊，甚至出现嗜睡。严重的出现躁动、幻觉、行为的怪异，更严重的可以出现昏迷。另外，要警惕有些老年的患者出现低血糖，但是没有明显的症状往往不被察觉，极容易进展为严重的低血糖，陷入昏迷或惊厥，叫做没有察觉的低血糖症，这种情况更危险。高血糖主要是由于高血糖引起的，像口干、口渴、多饮、多尿，吃的多、体重下降。空腹血糖超过6.1mmol\/L，餐后超过7.8mmol\/L，但是如果轻度升高往往也没有症状。我们要想诊断高血糖或者糖尿病，需要提高警惕，需要及时定期检查，预防糖尿病。"

语音时长01:48''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(96281)

高血糖会有什么症状

"女性高血糖和男性高血糖在早期通常没有明显的症状，在血糖明显升高的时候，会表现出三多一少的症状，主要表现为口渴、多饮、多尿、乏力、体重减轻，患者还可以出现视物模糊，女性患者容易出现外阴瘙痒、伤口不愈合。口渴、多饮、多尿主要是由于血糖升高，导致大量的水分丢失，血液的渗透压升高，在高渗的状态下会刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮症状。另外，随着血糖的升高，尿糖也会逐渐的升高，所以会引发渗透性利尿，进而引发多尿症状。体重减轻是由于体内的葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗过多，所以导致的体重减轻。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(57387)

孕期高血糖症状

"孕期高血糖症状有很多，主要症状有以下几点：第一、部分孕妇出现高血糖后会表现出来多饮、多尿、多食、消瘦等症状，每个人的身体情况不同，也有部分女性基本上没有明显的临床表现症状。第二、部分女性可能会出现体重增长过快、羊水过多等症状反应。第三、怀孕期间糖尿病女性出现霉菌阴道炎的几率比较大，还会伴有外阴瘙痒症状，霉菌性阴道炎会反复发作，最好及时去医院进行糖尿病筛查，查看有无出现糖尿病等问题。部分女性出现糖尿病后可能会产生皮肤干燥，为了身体着想一定要注意定期去医院进行检查，怀孕期间最好不要经常吃高糖食物。"

语音时长01:19''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/21收听(27474)

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高血糖 - 医学百科

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高血糖来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。它可能历时数日或在几个小时内即能形成。你可能会有高血糖而不自知。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克％。空腹血糖浓度超过130毫克％称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克％，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克％称为低血糖。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。另外“两高”分别是高血压和高甘油三酯。

目录

1 临床症状

2 病因病理

3 昏迷的急救

3.1 低血糖昏迷

3.2 高血糖患者急救措施

3.3 糖尿病患者急救措施

3.4 低血糖昏迷急救措施

4 高血脂与高血糖的关系

5 高血糖的危害

6 预防保健

6.1 一般原则

6.2 高血糖的饮食方向

6.3 高血糖的水果疗法

6.4 高血糖的饮食注意事项

6.5 高血糖的饮食疗法

6.6 食疗配方

7 降血糖的食物一览

8 血糖自我监测

8.1 1、工欲善其事，必先利其器

8.2 2、选好“时辰”，测对血糖

8.3 题外篇：谁来解救糖友测血糖的“痛”？

8.4 结题：不测血糖“后果”很严重！

9 高血糖运动疗法的优点

10 血糖值的换算

11 高血糖饮食提示

12 治疗方法

临床症状

血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。

（1）尿多，皮肤乾燥，脱水

（2）极度口渴；

（3）恶心，呕吐，腹部不适；

（4）厌食，体重减轻，虚弱无力；

（5）心跳快速，呼吸缓而深；

（6）血糖测试值升高；

（7）尿糖测试呈阳性反应。

“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人，因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情。

有些2型糖尿病病人没有明显的“三多一少”症状，这是由于病人的肾糖阈增高所致。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收，尿中无糖排出；若血糖轻度升高，肾小管的重吸收值会相应增加；但当血糖升高到一定水平，超出了肾小管的最大重吸收范围，则部分葡萄糖将从尿中排出，从而形成糖尿。这个血糖临界值即为肾糖阈，正常值为8.8～9.9毫摩尔/升（mmol/L）。肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响，而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。肾糖阈增高后，病人即使血糖很高也不会有糖尿。没有糖尿，就不会引发渗透性利尿，因此可没有多尿症状；没有丢失大量水分，血浆渗透压就变化较轻，对下丘脑中枢的刺激也相应减轻，因此可没有口渴、多饮症状；没有糖尿，就不会损失大量糖分，因此可没有明显的饥饿感，多食症状减轻；没有糖尿，机体的营养成分丢失减少，因此体重减轻的程度也可相应减轻。由此，这些糖尿病病人可以最终不出现“三多一少”的症状。.　　

病因病理

（1）、所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；

（2）、运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；

（3）、摄食过多甜食或含糖饮料；

（4）、过度肥胖；

（5）、情绪或精神上的压力过重；

（6）、低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；

（7）、饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；

（8）、服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；

（9）、在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。　　

昏迷的急救

低血糖昏迷

糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。　　

高血糖患者急救措施

在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味；低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。　　

糖尿病患者急救措施

如果糖尿病人突然意识丧失的话，在一定条件下，保证病人不要在寒冷的地方将病人的衣服解开，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。　　

低血糖昏迷急救措施

急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。　　

高血脂与高血糖的关系

很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症。据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。　　

高血糖的危害

正常情况下，人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡，使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素(如糖尿病家族史)与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下，两大调节功能发生紊乱，就会出现血糖水平的升高。那么，高血糖究竟有哪些危害呢？

高血糖的危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；一次进食大量的糖类，也可出现短暂高血糖；随后，血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。控制高血糖势在必行。

人类的健康生活，与外环境(如空气、水源)和内环境(如血液、组织液)的稳定密切相关。血糖过高正是破坏了人体的内环境，引起一系列生化病理改变，影响了各个脏器的功能。由此可见，糖友应当在医生的指导下，积极主动地将血糖稳定在正常水平，防止或延缓并发症的发生。　　

预防保健

一般原则

（1）不可任意停药。

（2）按医护人员及营养师的指示进食。

（3）平日要注意血糖的控制，常检查血糖值。

（4）尽量避免出入公共场所，以防感染。

（5）如有恶心，呕吐或发烧时，不可任意停药，应立即求医诊治。

（6）找出高血糖发生之原因，避免下次再发生。

（7）注意保暖。

（8）多摄取水份。

（9）立即就医。　　

高血糖的饮食方向

要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。

一般情况下，每日入热量在1500－1800千卡，胖人宜减少到1200－1500千卡。其中碳水化合物占总热量60％左右，相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。

膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。

防治并发症：糖尿病人脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。　　

高血糖的水果疗法

高血糖患者食用含果糖多的水果，会使血糖很快下降，具有降血糖功能的水果常见的有：

1,荔枝.是亚热带的美味水果,除营养丰富外,它还有很多药用功能：生津,降血糖,益智,健脾,美容等.荔枝性味甘,微温,微酸.对烦渴,糖尿病,胃痛,牙痛等症状均有疗效.

2,香蕉.营养特别丰富,蛋白质,脂肪,磷和钾的含量均很高.钾对维持人体酸碱平衡及改进肌功能等都非常重要,缺钾会使人感到无力.香焦有辅助降血糖,降血压,清热解毒,润肠缓泻等作用.

3,山楂.是我国传统保健药膳中常用的中药,含维生素C,B和胡萝卜素.它性味酸,微甘,平,有降血糖之功效,还有散瘀,消积,化痰,解毒,活血,提神,醒脑,清胃等功效.对糖尿病常见的合并症,如冠心病,高血压,血脂紊乱,消化不良等都有辅助疗效.脾胃虚弱者慎用.　　

高血糖的饮食注意事项

1、 主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。

2、 血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

3、 在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。

8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。

9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。

10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

12、忌甜食，炸食品及瓜子、花生，动物内脏。

13、免高糖食物，如各种糖果、甜食。

14、免脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。

15、免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。

16、免含胆固醇高的食品，如动物内脏。

17、多吃高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。

18、定量进餐，可以少量多餐。

19、蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，1.2克/公斤体重，但不要过多。

20、多饮水。 在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应主食摄入量。　　

高血糖的饮食疗法

(1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。

摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想 体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。

(2) 供给适量的碳水化合物。

目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60% 左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。

(3) 供给充足的食物纤维。

流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及 改善糖耐量。

(4) 供给充足的蛋白质。

糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而 增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。

(5) 控制脂肪摄入量。

有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多的 控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。

(6) 供给充足的维生素和无机盐。

凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要 注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。

(7) 糖尿病患者不宜饮酒。

酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮 酒是允许的。

(8)合理安排进食。

糖尿病患者应合理安排每日餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于 减缓葡萄糖的吸收。

(9) 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。

但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种 食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。　　

食疗配方

一、三七汽锅鸡

2--3斤重的子母鸡1只，宰后洗净去内脏，在腹腔内填入三七根约10--20克，用汽锅蒸1小时以上，佐膳。

二、三七肉汤

鸡汤或排骨汤，每斤汤量加入三七粉2--3克共煮，饭前随决饮用。

三、三七茶水

用三七花泡水，是三高极品。

以上三方：具有保护心脏、显著提高心肌供氧能力、软化血管、改善心肌微循环、增加冠脉流量、防止心肌缺血；抗心率失常、抑制动脉硬化；降血压、降血脂、降低胆固醇、双向调节血糖等药理作用。用于预防、治疗心脑血管方面的疾病；对冠心病、心绞痛、动脉硬化、脑血栓、高血压、高血脂、高血糖、等疾病，有显著疗效；并有消炎、止血、止痛、提高肌体免疫能力、抗肿瘤作用。

四、红酒洋葱

原料：红葡萄酒1瓶（1000克），洋葱一个（拳头大小为宜）

制法：洋葱切碎后置于红葡萄酒内浸泡，搁置一周。

口服：每日小酌70克（不超过2两）　　

降血糖的食物一览

1.苦瓜

苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5-羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。

2.洋葱

味甘、辛，性微温，与葱、蒜性味相近，具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大蒜一起食用有降糖效果。经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病。

3.麦麸

味甘，性平、偏凉，除充饥、补充营养外，尚可养心安神。麸小麦可益气、除热、止汗；麦麸调中、清热、止虚汗，可根据病情所需而选用。用麦麸、面粉按6：4的比例，拌和鸡蛋，做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。

4.魔芋

魔芋是一种低热能、高纤维素食物。因其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。又因为它吸水性强，含热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感，又能减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食品。

5.猪胰

性平，焙干研成粉末，长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。

6.南瓜

味甘，性温，有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现，南瓜能促进胰岛素的分泌。

7.紫菜

紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。

8.黑木耳

含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。

除了上述食物之外，还有很多食物有降血糖的作用。比如：胡萝卜、大蒜、山药等都对降血糖有很大作用。　　

血糖自我监测

关于血糖监测，相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因为血糖监测伴随着糖友的病程，而“迷茫”是因为大多数人没有掌握血糖监测的诀窍。血糖监测作为糖尿病治疗的五大原则之一，由于受年龄、病情、顺从性等因素的影响，糖尿病病人往往很难坚持定期到医院进行血糖监测，可以在家进行自我血糖监测(SBMG)，它的好处在于能够准确地反映身体内的实际血糖水平，更好地了解病情，及时调整治疗。

血糖仪可以让我们随时监测血糖，把握自身的微小变化，根据血糖水平随时调整生活的节奏、饮食的种类，了解各种治疗的效果，以摆脱糖尿病的困扰，强化控制血糖达标，避免并发症的发生。如何科学地监测血糖，成为糖尿病患者必须关注的热点。

关于血糖监测，相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因为血糖监测伴随着糖友的病程，而“迷茫”是因为大多数人没有掌握血糖监测的诀窍。　　

1、工欲善其事，必先利其器

血糖仪的准确性也是您需要考虑的重要因素，检测血糖仪的准确性可以采取用血糖仪测量您的毛细血管血糖(指尖血)，同时抽取静脉血用生化仪测定静脉血糖，两种方法的血糖结果应该接近，误差应小于15%。血糖试条是影响血糖仪准确性的关键因素，有的血糖试条采用瓶装，试条瓶打开后试条必须在3~4个月内使用完，有的血糖试条采用单片铝箔包装，不易受潮，有效期长达一年。

所有的血糖仪均需要适当的保养，有的血糖仪需要更多的清洁和维护，需要更换专用电池，这也是购买仪器时需要考虑的内容。

购买血糖仪，贵的并一定是最好的;最适合您使用的，才是最好的血糖仪。拥有适合您的血糖仪，就为科学监测血糖奠定了基础。　　

2、选好“时辰”，测对血糖

好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。因此，血糖监测的时间应包括空腹血糖，三餐前血糖，餐后2小时血糖，睡前血糖，随机血糖，必要时加测凌晨1～3点时的血糖等。

同时，对于不同病情的糖尿病患者，所选择的时间点也有所侧重，例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖，从而指导治疗，一般每天应坚持测4-7次。血糖控制相对稳定时，每月监测2～4次;血糖控制未达标者，每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法，运动前后，旅行时，调整胰岛素剂量或次数，有低血糖症状时，怀孕或打算怀孕时要增加监测次数。

“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”，还要测“糖化血红蛋白”，这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平，这更有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩，“手指血糖”反映了一次考试的成绩，而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。　　

题外篇：谁来解救糖友测血糖的“痛”？

糖尿病患者非常痛恨的莫过是血糖监测手指被采血时的刺痛了。糖尿病患者一直梦寐以求无痛苦的检测装置。

所幸的是目前世界上已经有两种无损伤或极小损伤的血糖监测系统即将应用于临床。一个是cygnus公司生产的葡萄糖手表(glucowatch);另一个是minimed公司生产的葡萄糖持续监测系统(continuous glucose monitoring system， cgms)。两者都是检测皮下组织的葡萄糖浓度，与血糖水平比较没有太大差别。　　

结题：不测血糖“后果”很严重！

多吃一些会使血糖增高，这是大多数糖尿病患者都明白的道理，可相当一部分的糖友还是忍不住口。而其中有的患者只有在不舒服的时候才会想到去测一下血糖，因而导致血糖的骤升骤降，不能得到有效控制，使病情反复并不断加重。

不监测血糖，根本不能有效治疗。而糖尿病患者最强调的就是个体化治疗，饮食的控制量、药物的用量每个人都不同，只有通过经常监测血糖，才能衡量治疗的作用。所以，糖尿病患者不进行自我监测就不能取得良好的治疗效果。同时，血糖自我检测必须与医院实验室检查结合，同时需要定期检查糖化血红蛋白，以了解平均血糖水平。必要时可以进行24小时动态血糖测定。

控制糖尿病最基本的指标是使血糖值尽可能地维持在正常或可接受的范围。 总之，，糖尿病人应该提高自我保健意识，学会科学的自我监测，做个积极抗病的“糖人”！　　

高血糖运动疗法的优点

有利于控制血糖运动能增加肌肉对血糖的摄取和利用，运动后肌肉和肝脏还会摄取大量葡萄糖补充糖源消耗，血糖会进一步下降，中等量运动降糖作用能够维持12—17小时。

改善脂类代谢有规律的运动可以提高肌肉中脂蛋白脂酶的活性，加速脂肪分解，使TG得到缓解并提高HBL－C水平。

有利于控制体重运动能够消耗热量，减轻体重，Ⅱ型糖尿病肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素，通过减轻体重可降低胰岛素抵抗。

增加胰岛素敏感性胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病发病的重要原因，通过适当的运动能提高患者对胰岛素的亲和力，从而增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。

改善心肺功能运动可以提高最大耗氧量，使循环和呼吸功能得到改善，并能增加血管弹性，增强体质，改善精神状态等。　　

血糖值的换算

血糖值表示法有两种单位,一种是毫克/分升（mg/dl）,为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L),为新制单位.现虽提倡用新制单位,但旧制单位仍在一定范围使用.所以,知道二者之间如何转换就很必要了.两种单位的换算公式为:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl.比如:120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时,需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时,需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl.　　

高血糖饮食提示

1、喝粥能让血糖跳舞：粥一般都会煮得很烂，喝进去之后消化的会很快，血糖随之也会升得很快。而且粥上得快下得也快，有的时候你喝粥了，没吃其它的，那很可能不到点你就会感觉饿了，饿了之后你就需要吃别的东西，那这时你的血糖就像在跳舞一样，上下不停波动。如果不爱吃干粮可以做一些汤，汤尽量不要油大，例如一些菜汤；如果做肉汤，就要把油撇出去。

2、不要误以为馒头比米饭更容易引起高血糖：如果米和面在煮熟之前的重量一样，那么它的热量也是一致的，比如半两米和半两面的热量是完全一致的。但是蒸熟以后虽然热量一样，但体积上就不一样了，比如说半两米你蒸出来就显得比半两面蒸出来的馒头要多，所以病人会感觉我吃了好多的米饭血糖也不高，但我只吃这么一个馒头血糖就高了。其原因就在于你吃米饭时实际上有好多米蓬松的体积在里面，是一种感观，这样一来你会认为米更好一些，实际从原料的角度上讲热量是一样的。

3、干果会让血糖坚挺：例如瓜子、花生等本身会含有一定的油脂，会让患者在无形中增加热量，最终转化成高血糖。　　

治疗方法

方法一：积极治疗高血糖，纠正糖代谢紊乱，增强机体抵抗力，可以减少感染的发生。注意个人和环境卫生，妇女尤应注意外阴的清洁卫生，及时发现和治疗局部损伤和感染。 方法二：严格控制血糖。早期有效地控制感染。严格控制血糖可减少感染的发生率。控制血糖、纠正酸中毒有利于感染的控制和消除。感染时除胰岛素用时加大外，口服降糖药的病人应改用胰岛素，感染控制后再改回口服药。对高血糖患者感染应予以足够的认识和处理。

抗生素的应用要足量、有效。疗程相对非糖尿病患者长一些，最好在药敏试验的基础上选用抗生素。一般采取静脉给药、联合用药、长期用药者需要警惕真菌感染。

高血糖的治疗方法三：高血糖患者饮食要十分注意。主食要以米、面为主，另外要注意多吃粗粮。粗粮中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇、预防动脉硬化及防治便秘的作用。

取自“https://www.yixue.com/index.php?title=高血糖&oldid=49855”

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概述糖尿病是指影响身体如何使用血糖（葡萄糖）的一组疾病。葡萄糖是构成肌肉和组织的细胞的重要能量来源，也是大脑的主要能量来源。

不同类型的糖尿病有不同的主要病因。但是，无论是哪种类型的糖尿病，都可能引起血糖水平过高。血液中糖分过多可能导致严重的健康问题。

慢性糖尿病包括 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。有可能逆转的糖尿病包括糖尿病前期和妊娠期糖尿病。当血糖水平高于正常值时，会发生糖尿病前期状况。但血糖水平还未达到糖尿病的水平。除非采取预防措施，否则糖尿病前期可能引发糖尿病。妊娠期糖尿病发生在妊娠期间。但当婴儿出生后，这种状况可能会消失。产品与服务《妙佑医疗国际饮食方案》网络版书籍：《糖尿病基本知识》显示妙佑医疗国际的更多产品

症状糖尿病的症状取决于您的血糖有多高。有些患者可能没有症状，尤其是糖尿病前期、妊娠期糖尿病或 2 型糖尿病患者。1 型糖尿病的症状往往来得很快，也更为严重。

1 型糖尿病或 2 型糖尿病的一些症状包括：

感觉比平时更口渴。

尿频。

体重意外下降。

尿液含酮。酮是肌肉和脂肪分解的副产物，会在胰岛素不足时产生。

感觉疲惫和虚弱。

感觉易怒或有其他情绪变化。

视力模糊。

伤口愈合缓慢。

多处感染，例如牙龈、皮肤和阴道感染。

1 型糖尿病可能在任何年龄开始出现，但通常始于儿童时期或青少年时期。2 型糖尿病更为常见，任何年龄都可能患上此病。2 型糖尿病更多见于 40 岁以上的人群。但儿童 2 型糖尿病也越来越常见。

何时就诊

如果您怀疑自己或孩子患有糖尿病。如果您注意到任何可能的糖尿病症状，请联系医务人员。越早确诊，就能越早开始治疗。

如果您已被诊断为糖尿病。得到诊断后，您需要密切进行医疗复诊，直至血糖水平稳定下来。

申请预约

病因如需了解糖尿病，请首先了解身体如何利用葡萄糖。

胰岛素的作用机制胰岛素是由胃后下方的腺体（胰腺）分泌的激素。

胰腺将胰岛素释放到血流中。

胰岛素通过体循环将糖分送入细胞。

胰岛素会降低血液中的糖分。

随着血糖水平下降，胰腺分泌的胰岛素也会减少。

葡萄糖的作用葡萄糖是一种糖类，可以为肌肉和其他组织细胞提供能量。

葡萄糖有两大主要来源：食物和肝脏。

糖被吸收后进入血流，在胰岛素的帮助下进入细胞。

肝脏可以储存和生成葡萄糖。

如果您因一段时间未进食等原因导致葡萄糖水平低，肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖，使您的葡萄糖水平维持在正常范围。

目前尚不清楚导致大多数类型糖尿病的确切原因。在所有情况下，糖分都会在血液中积聚。这是因为胰腺未产生足够的胰岛素。造成 1 型和 2 型糖尿病的原因可能包括多种基因因素或环境因素。但尚不清楚具体是哪些因素。

风险因素导致糖尿病的风险因素因糖尿病类型而定。所有类型都可能与家族病史有关。环境因素和地理因素可能增加患 1 型糖尿病的风险。

有时会检测 1 型糖尿病患者的家庭成员是否有糖尿病免疫系统细胞（自身抗体）。这些自身抗体的存在会增加患 1 型糖尿病的风险。但并不是每个存在这些自身抗体的人都会患上糖尿病。

种族或族裔可能增加您发展为 2 型糖尿病的风险。虽然原因尚不清楚，但某些人种的患病风险更高，包括黑人、拉丁裔、美洲印第安人和亚裔美国人。

糖尿病前期、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病更常见于超重或肥胖的人群。

并发症糖尿病的长期并发症会逐渐发展。糖尿病病程越长、血糖控制越差，出现并发症的风险就越高。糖尿病并发症最终可能导致失能甚至危及生命。事实上，糖尿病前期可能引发 2 型糖尿病。可能的并发症包括：

心脏和血管（心血管）疾病。糖尿病主要会增加多种心脏问题的风险，如伴有胸部疼痛的冠状动脉疾病（心绞痛）、心脏病发作、卒中和动脉狭窄（动脉粥样硬化）。如果您患有糖尿病，那么您发生心脏病或卒中的可能性也会增加。

糖尿病引起的神经损伤（糖尿病性神经病变）。血糖过多会伤害滋养神经（尤其是腿部神经）的细小血管（毛细血管）壁。这会引起麻刺感、麻木感、灼热或疼痛，通常始于趾尖或指尖，并且会逐渐向上扩散。

与消化有关的神经受损可能导致恶心、呕吐、腹泻或便秘，还可能引起男性勃起功能障碍。

糖尿病引起的肾脏损伤（糖尿病肾病）。肾脏中有数百万个微小的血管簇（肾小球），用于过滤血液中的废物。糖尿病会破坏这种精细的过滤系统。

糖尿病引起的眼睛损伤（糖尿病性视网膜病变）。糖尿病可能会损害眼睛的血管。这可能会导致失明。

足部损伤。足部神经损伤或血流不足会增加许多足部并发症的风险。

皮肤和口腔疾病。糖尿病可能让人更容易出现皮肤问题，包括细菌和真菌感染。

听力损害。听力问题在糖尿病患者中更为常见。

阿尔茨海默病。2 型糖尿病可能增加失智症（如阿尔茨海默病）风险。

与糖尿病有关的抑郁症。抑郁症状常见于 1 型和 2 型糖尿病患者中。

妊娠期糖尿病的并发症大多数患有妊娠期糖尿病的孕妇都能分娩出健康的宝宝。但是，未经治疗或血糖水平未得到控制，可能给您和胎儿带来一些问题。

妊娠期糖尿病可能引发围产儿并发症，包括：

胎儿过大。多余的葡萄糖可以通过胎盘，过多葡萄糖会诱发胎儿胰腺分泌过多的胰岛素。这可能导致胎儿长得太大。有可能难以分娩，有时需要剖腹产。

低血糖。有时，妊娠期糖尿病孕妇的胎儿在出生后不久会出现低血糖（低血糖症）。这是因为他们自身分泌的胰岛素过量。

未来患 2 型糖尿病。妊娠期糖尿病孕妇分娩的婴儿未来患肥胖症和 2 型糖尿病的风险较高。

死亡。妊娠期糖尿病若不经治疗，可能导致胎儿在出生前或出生后不久死亡。

妊娠期糖尿病还可能导致母体并发症，包括：

子痫前期。该医疗状况的症状包括高血压、尿蛋白含量过高和腿脚肿胀。

妊娠期糖尿病。如怀孕时患妊娠期糖尿病，则下次怀孕时再次发病的可能性较高。

预防1 型糖尿病无法预防。但有助于改善糖尿病前期、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病的健康生活方式也有助于防范这种疾病：

吃健康食品。选择低脂、低热量、高膳食纤维的食物。多吃各种水果、蔬菜和全谷物。多样化饮食，避免单一。

多进行身体活动。尝试每周多数日子都进行 30 分钟左右的中等强度有氧活动。或者制定目标，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。例如，每天快走。如果您无法适应长时间锻炼，可将运动量分散到全天当中。

减掉多余的体重。如果您超重，减掉 7% 的体重即可降低糖尿病的风险。例如，如果您的体重为 200 磅（90.7 千克），减掉 14 磅（6.4 千克）就可能降低糖尿病的风险。

但是，请勿尝试在孕期减重。请咨询医务人员您在孕期的体重增加多少比较合适。

要将体重保持在健康范围内，应对饮食和运动习惯进行长久性改变。请牢记减重的益处，例如减重可以增进心脏健康、提高精力和增强自尊心。

有时药物也是一种选择。口服降糖药，例如二甲双胍（Glumetza、Fortamet等）可降低 2 型糖尿病的风险。但选择健康的生活方式至关重要。如果您有糖尿病前期，应至少每年检测一次血糖，以确认是否已发展成为 2 型糖尿病。

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Sept. 15, 2023

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华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科

博士生导师、中华老年学会骨质疏松学会委员、湖北省医学会内分泌学会委员

概述

病因

症状

就医

治疗

饮食

护理

预防

概述

血糖高是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，主要分为生理性血糖高和病理性血糖高。生理性血糖高见于饭后1~2小时，多在摄入过多高糖食物后出现，也可由运动、情绪紧张等因素引起。病理性血糖是由于各种原因导致的糖代谢障碍，最终造成血糖升高。目前引起血糖升高的疾病主要有胰岛功能障碍或胰岛素抵抗造成的糖尿病，甲状腺功能亢进、肝炎、肝硬化等慢性疾病，长期糖皮质激素的使用以及许多遗传性疾病等。

空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，血糖含量高于此范围，就属于高血糖。血糖高时伴有的主要症状为口干、多饮、多尿、多食、体重减轻等。诱发血糖高的原因较多，主要分为生理性因素和病理性因素。生理性血糖升高，常见于餐后1~2小时。病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病，应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等，也可导致血糖升高。遗传因素是引起血糖高的一个重要因素，利尿剂、抗癌药、女性避孕药、甲状腺素、糖皮质激素等药物，也能升高血糖。此外，高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等也容易造成血糖暂时升高。血糖高的治疗，必须注意饮食控制和适当运动锻炼，除此之外，可口服降糖药和注射胰岛素等治疗，具体情况需要根据血糖高的具体情况，因人而异。

就诊科室：

内分泌科、急诊科

疾病别称：

无

是否常见：

是

伴随症状：

多尿、口干、多饮、多食、体重下降

好发疾病：

糖尿病、甲状腺功能亢进、库欣综合征、脑膜炎、急慢性胰腺炎

治疗周期：

视原因而定，若是慢性疾病引起的高血糖多需长期治疗。

常用药物：

二甲双胍、瑞格列奈

常用检查：

血糖测定、血酮体测定、口服葡萄糖耐量试验、尿糖测定、尿酮体测定、糖化血红蛋白检测

是否严重：

视具体病因而定。

重要提醒：

血糖高症状持续时间较长，严重时会导致尿糖，尿酮体阳性、脱水、酸中毒昏迷等，甚至器官出现衰竭，且容易继发感染进一步加重血糖高，长期得不到治疗可损伤全身各个系统，应及时治疗。

病因

血糖升高主要分为生理性因素和病理性因素。生理性高血糖可见于餐后1~2小时，或情绪紧张肾上腺分泌增加时。病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病；颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起的颅内压增高；脱水、急慢性胰腺炎及肝功能障碍等。

疾病因素

胰岛功能障碍胰岛素绝对或相对分泌不足、胰岛素利用障碍，如糖尿病。遗传因素直系亲属血糖升高者，发生血糖高的风险较高。此外，1型肝糖原沉着症、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征等遗传性疾病，也常伴有高血糖状态。慢性疾病肝炎、肝硬化等，肝脏合成糖原功能障碍，肝糖原储备能力下降，容易发生餐后高血糖。肿瘤胰高血糖素瘤、胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、生长激素瘤等内分泌肿瘤，体内各种升糖激素水平升高使体内糖代谢异常引起血糖升高。应激因素脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等严重疾病，以及严重烧伤，使体内升糖激素分泌增加，血糖升高。其他如甲状腺功能亢进、库欣综合征等，由于长期升糖激素处于高水平，导致血糖升高。

相关疾病

糖尿病、甲状腺功能亢进、库欣综合征、脑膜炎、急慢性胰腺炎

非疾病因素

生理性血糖升高，常见于餐后1~2小时。此外，高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动，可造成血糖的暂时升高。

症状

血糖高，主要表现为口渴、多尿、多饮、体重减轻等典型症状，也可伴发其他症状，严重时会引发感染、酮症、酸中毒等并发症。

症状分类

生理性血糖高血糖高的出现是生理性因素导致，多在饭后1~2小时出现。病理性血糖高因糖尿病、内分泌肿瘤、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致，患者可伴有原发疾病的相关症状。

典型症状

糖尿病1型糖尿病发病年龄轻，一般起病急骤，常出现口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦、体重急剧下降等症状。2型糖尿病以中老年人为主，病人多肥胖，会有轻度乏力、口渴。甲状腺功能亢进症心悸、失眠、情绪易激动，同时还会有突眼、眼睑、视力减退等症状。内分泌肿瘤心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。

伴随症状

并发症

感染血糖增高会增加阴道霉菌感染、泌尿系统感染的机会，还有可能会出现阴茎烂或容易出现包皮龟头炎的情况。酮症或酮症酸中毒血糖升高，代谢异常，血液中会出现酮体升高，尿酮阳性、酸碱代谢失衡、脱水等，诱发酮症酸中毒，还有可能导致乳酸中毒。高渗性昏迷血糖升高、血浆渗透压升高、血酮体阴性、失水和意识障碍。慢性并发症糖尿病视网膜病变与失明、肾病、神经病变、足病、下肢血管病及心脑血管等。

就医

血糖高最常见的病因是糖尿病引起的，属于终身治疗、综合管理的慢性代谢性疾病，具体还要明确病因，对症治疗，病情逐渐好转。

就医指征

烦渴、多尿症状加重，明显精神不振、头痛、乏力。食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。呼吸频率加快，意识模糊、昏迷等脱水、休克表现。

就诊科室

患者大多需要前往内分泌科、急诊科就诊。

医生询问病情

如何发现血糖升高的？空腹还是饭后测量的血糖？测的是手指血糖还是静脉血糖？是否有口干、多饮、多食、多尿、体重减轻等情况出现？饮食是否规律？是否喜欢吃甜食？是否有高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、肝硬化、胰腺炎等病史？血糖高后是否有进行药物治疗？具体是什么药物？效果如何？家族中是否有亲属存在血糖高的情况？

需要做的检查

血糖测定临床多用葡萄糖氧化酶或己糖激酶法测定血糖，一日内多次血糖测定，可更准确的反映血糖控制情况，对糖尿病的诊断和监测有重要意义。口服葡萄糖耐量试验在无摄入任何热量8小时后，测定空腹及开始饮葡萄糖水后两小时的静脉血浆葡萄糖。尿糖测定尿糖阳性可提示血糖值超过肾糖阈，因此尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。血清胰岛素和C肽水平测定反映胰岛B细胞的储备功能。糖化血红蛋白检测可有效地反映糖尿病患者过去2~3个月内血糖控制的情况，被用作糖尿病控制的监测指标。

诊断标准

根据病史及血糖高的临床表现，结合血糖测定、口服葡萄糖耐量试验，即可诊断血糖高。进行体格检查、血常规、尿糖测定、糖化血红蛋白检测、血清胰岛素和C肽水平测定等检查，进一步明确病因。

鉴别诊断

血糖高容易与糖尿病联系在一起，但血糖高只是血液中糖分的含量高于正常值，引起血糖升高的因素很多，并不一定是糖尿病。而血糖高这种全身性代谢紊乱综合征，是糖尿病主要的诊断标准。

治疗

血糖高，如果是生理性原因引起的，通常无需治疗。如果是病理性因素引起的，则需要针对原发病进行治疗，在明确诊断的基础上，给予相关治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。

家庭处理

生理性血糖升高，及时控制蛋白质和碳水化合物的摄入量，减少含糖量物质的大量摄入，同时要避免短期剧烈运动，注意休息。

到院治疗

药物治疗口服降糖药临床上常用的降糖药物包括双胍类、磺脲类、非磺脲类等药物，如二甲双胍、格列齐特缓释片、瑞格列奈等，可用于2型糖尿病的治疗。胰岛素注射若口服药物控制不理想，可现在注射胰岛素予以治疗，如赖脯胰岛素、门冬胰岛素、人胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等。GLP-1受体激动剂注射如利拉鲁肽、艾塞那肽等。手术治疗代谢手术该手术方式本质是一个减肥手术，适用于2型糖尿病引起的血糖高的肥胖患者。胰腺移植目前该手术还没有广泛的应用于临床。

饮食

可进食低盐、低脂、富含维生素及优质蛋白食物，同时避免进食辛辣、刺激性及升糖指数高的食物等。

饮食调理

不吃甜食和咸食，多吃五谷杂粮，豆类及豆制品等食物。控制高热量、高胆固醇、高脂肪食物的摄入，注意戒烟、戒酒。

护理

高血糖患者应在生活上进行相应的护理，有助于很好的控制血糖的升高，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

日常护理

进行生活方式干预，提倡健康饮食和均衡饮食，同时也要积极锻炼身体。自备测糖仪，定期检测血糖，随时观察血糖的控制情况，做好检测日志，一旦控制不好，就要去医院进行诊治。加强高血糖管理教育，帮助患者认识高血糖的危害及学习高血糖的管理。

病情监测

血糖监测，平时注意密切关注血糖水平，认真记录日常血糖值的变化情况，有助于制定好的生活习惯，更好的控制高血糖。

心理护理

高血糖的患者要保持良好的心态，避免精神过度紧张，不要认为血糖高就是患上了糖尿病，积极配合医生诊治，有助于很好的控制血糖的升高。

特殊注意事项

短时间内高糖饮食、剧烈运动、情绪激动，都会造成血糖升高，这种是生理性血糖升高，属于正常现象，无需治疗。如血糖多次检测均高，无论伴或不伴有口干、多饮、多尿、多食及体重下降等症状，建议及时至医院就诊。

预防

预防措施

血糖高患者，要合理锻炼，提高机体免疫力，预防感染。保持心态平和，注意健康的生活方式，预防相关并发症的发生。平时尽量少吃甜食，例如蛋糕、冰淇淋、糖果、巧克力等食物。少吃碳水化合物含量高的食物。

参考文献

[1]罗顺彩,梁嘉文.关于饮食与运动指导对妊娠期糖尿病的影响分析[J].饮食科学,2019(06):87.[2]翁建平主编;朱延华,柯锦丽副主编.糖尿病看名医[M].广州:中山大学出版社.2016.20-21.

高血糖怎么办？了解一下高血糖症的症状和治疗 - 知乎

高血糖怎么办？了解一下高血糖症的症状和治疗 - 知乎首发于心血管疾病专栏切换模式写文章登录/注册高血糖怎么办？了解一下高血糖症的症状和治疗平哥好物推荐​高血糖症（高血糖）在糖尿病患者中很常见。如果不及时治疗，慢性高血糖会导致糖尿病并发症，如神经损伤、眼部疾病和肾脏损伤。一、什么是高血糖症（高血糖）？当血液中的糖（葡萄糖）过多时，就会发生高血糖症。当您的身体胰岛素（一种激素）太少或您的身体无法正确使用胰岛素（胰岛素抵抗）时，就会发生这种情况。高血糖症通常意味着您患有糖尿病，糖尿病患者会经常经历高血糖发作。如果您患有长期未经治疗的高血糖症，它会损害您的神经、血管、组织和器官。严重的高血糖还可能导致急性（突然和严重）危及生命的并发症，称为糖尿病相关性酮症酸中毒（DKA），特别是在服用胰岛素的糖尿病患者或未确诊的1型糖尿病患者中，这需要立即就医。二、高血糖症的血糖水平是多少？对于未确诊患有糖尿病的人，高血糖症是指在禁食（至少八小时不进食）时血糖大于 125 mg/dL（毫克/分升）。如果一个人的空腹血糖为 100 毫克/分升至 125 毫克/分升，则患有糖尿病前期。空腹血糖多次大于 125 mg/dL 的人通常会被诊断为糖尿病——通常是 2 型糖尿病。1型糖尿病患者在诊断时通常血糖非常高（高于250mg / dL）。对于糖尿病患者来说，高血糖症通常被认为是进食后一到两个小时的血糖水平大于 180 mg/dL。但这可能会因您的目标血糖目标而异。三、什么是血糖？葡萄糖（糖）主要来自您食用的食物和饮料中的碳水化合物，它是你身体的主要能量来源。您的血液将葡萄糖输送到身体的所有细胞以用作能量。如果您没有糖尿病，一些身体过程自然有助于将血糖保持在健康范围内。胰岛素是胰腺产生的一种激素，是维持健康血糖的最重要因素。高血糖最常由于缺乏胰岛素或胰岛素抵抗而发生。这会导致糖尿病。糖尿病患者必须使用药物，如口服糖尿病药物或合成胰岛素，和/或改变生活方式，以帮助将血糖水平保持在范围内。四、高血糖症有多常见？高血糖症和糖尿病非常普遍——在美国，大约十分之一的人患有糖尿病。高血糖发作在糖尿病患者中也很常见。五、高血糖的体征和症状是什么？高血糖症的早期症状包括：（1）口渴（烦渴）和/或饥饿感增加。（2）尿频（小便）。（3）头痛。（4）视力模糊。长期高血糖的症状包括：（1）疲劳。（2）减肥。（3）阴道酵母菌感染。（4）皮肤感染。（5）伤口和溃疡愈合缓慢。如果您或您的孩子出现这些症状，您应该去看您的医疗保健提供者。糖尿病患者开始出现症状的葡萄糖水平各不相同。许多人直到血糖达到 250 mg/dL 或更高时才会出现症状。尚未被诊断出患有糖尿病的人通常会在较低水平上出现这些症状。了解高血糖的早期迹象并定期监测血糖尤为重要，如果您服用胰岛素或其他糖尿病药物。如果不及时治疗高血糖症，它可能会发展成糖尿病相关性酮症酸中毒（DKA），其中缺乏胰岛素和大量酮会导致您的血液变成酸性。DKA也可以影响未确诊的1型糖尿病患者。这种情况是一种紧急情况，可能导致昏迷或死亡。酮症酸中毒的症状包括：（1）恶心和呕吐。（2）脱水。（3）腹痛。（4）果香的气息。（5）深呼吸或过度换气（库斯莫尔呼吸）。（6）心跳加快。（7）意识模糊和迷失方向。（8）意识丧失。如果您或您的孩子出现DKA症状，请立即寻求医疗帮助。六、什么原因导致高血糖？高血糖症通常是由缺乏胰岛素引起的。这可能是由于胰岛素抵抗和/或胰腺（制造胰岛素的器官）的问题而发生的。其他激素也会导致高血糖症的发展。例如，过量的皮质醇（“压力荷尔蒙”）或生长激素会导致高血糖：1、胰岛素抵抗高血糖症的常见原因是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗，也称为胰岛素敏感性受损，发生在肌肉、脂肪和肝脏中的细胞对胰岛素没有应有的反应时。当您的细胞对胰岛素没有适当的反应时，您的身体需要越来越多的胰岛素来调节血糖。如果您的身体无法产生足够的胰岛素（或者您没有注射足够的胰岛素），则会导致高血糖症。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因，但任何人都可以经历它，包括没有糖尿病的人和患有其他类型的糖尿病的人。它可以是暂时的或慢性的。胰岛素抵抗的常见原因包括：（1）肥胖。科学家认为，肥胖，尤其是腹部和器官周围多余的脂肪组织（内脏脂肪），是胰岛素抵抗的主要原因。（2）缺乏身体活动。高度加工、高碳水化合物食物和饱和脂肪的饮食。（3）某些药物，包括皮质类固醇、某些血压药物、某些 HIV 治疗和一些精神科药物。这些可能会导致暂时或长期的胰岛素抵抗，具体取决于您服用的时间。某些荷尔蒙状况会导致胰岛素抵抗，例如：（1）库欣综合征（皮质醇过量）。（2）肢端肥大症（过量生长激素）。（3）怀孕。在怀孕期间，胎盘释放导致胰岛素抵抗的激素。对于某些人来说，这会导致妊娠糖尿病。某些遗传性遗传疾病也与胰岛素抵抗有关，包括：（1）拉布森-门登霍尔综合征。（2）多诺霍综合征。（3）强直性肌营养不良。（4）阿尔斯特伦综合征。（5）维尔纳综合征。2、胰腺问题胰腺受损会导致胰岛素分泌不足和高血糖症。可导致高血糖和糖尿病的胰腺疾病包括：（1）自身免疫性疾病：在 1 型糖尿病中，您的免疫系统会出于未知原因攻击胰腺中产生胰岛素的细胞。这意味着您的胰腺不能再制造胰岛素，从而导致高血糖症。成人潜伏性自身免疫性糖尿病（LADA）也是由自身免疫反应引起的，但它的发展速度比1型慢得多。（2）慢性胰腺炎：这种情况会导致胰腺长期发炎，从而损害产生胰岛素的细胞。这可能导致缺乏胰岛素和高血糖症。胰腺炎是3c型糖尿病的已知原因。（3）胰腺癌：胰腺中的癌症会损害产生胰岛素的细胞，导致胰岛素缺乏和高血糖症。大约25%的胰腺癌患者在胰腺癌诊断前6个月至36个月被诊断患有糖尿病。3、囊性纤维化：患有囊性纤维化的人会出现过多的粘液，这会给他们的胰腺留下疤痕。这可能导致他们的胰腺产生较少的胰岛素，导致高血糖症和囊性纤维化相关糖尿病（CFRD）。4、高血糖的暂时原因某些情况会暂时增加您的血糖水平，并导致糖尿病患者和非糖尿病患者的高血糖症。身体压力，例如疾病、手术或受伤，会暂时升高您的血糖。急性情绪压力，例如经历创伤或与工作相关的压力，也会增加您的血糖。这是因为您的身体会释放皮质醇和/或肾上腺素（肾上腺素）。七、糖尿病患者高血糖的原因有几个因素会导致糖尿病患者的高血糖症。如果食物和糖尿病药物等药物失衡，它就会发展。可能导致糖尿病患者高血糖的常见情况包括：（1）没有服用足够的胰岛素，注射错误的胰岛素或过期的胰岛素，或注射问题（例如胰岛素泵治疗中的部位问题）。（2）没有正确安排胰岛素和碳水化合物的摄入时间。（3）您消耗的碳水化合物量与身体可以产生的胰岛素量或注射的胰岛素量不平衡。（4）您正在服用的口服糖尿病药物的剂量太低，无法满足您的需求。（5）比平时不那么活跃。八、高血糖症有哪些并发症？多年来长期（慢性）高血糖会损害体内的血管和组织。这可能导致各种并发症，包括：（1）视网膜病变。（2）肾病。（3）神经病变。（4）胃轻瘫。（5）心脏病。（6）中风。重要的是要记住，其他因素也可能导致糖尿病并发症的发展，例如遗传学和您患糖尿病的时间。急性（突发和严重）高血糖可导致DKA，危及生命。九、如何诊断高血糖症？医疗保健提供者要求进行血液检查以筛查高血糖症和诊断糖尿病。这些测试可能包括：（1）空腹血糖测试。（2）葡萄糖耐量试验。（3）A1c 测试。糖尿病患者使用家庭血糖测试（使用血糖仪）来监测血糖并检查高血糖症。如果您使用连续血糖监测 （CGM），您的设备可能会提醒您注意高血糖。由于这项技术有时可能不准确，因此如果 CGM 读数与您的感觉不匹配，请务必使用血糖仪检查血糖。十、如何治疗高血糖症？如果您服用胰岛素来控制糖尿病，注射胰岛素是治疗高血糖发作的主要方法。每个人都需要不同的胰岛素剂量。您和您的医疗保健提供者将确定哪种剂量最适合您治疗和预防高血糖。饮食改变和锻炼计划也可以帮助控制血糖，预防高血糖症。对于不需要注射胰岛素的2型糖尿病患者，改变生活方式，如饮食改变和运动，以及口服糖尿病药物，可以帮助控制高血糖症。您和您的提供者将确定最适合您的计划。十一、如何预防高血糖发作？不幸的是，当您患有糖尿病时，很难完全预防高血糖。但您可以调整您的糖尿病管理计划，以减少您经历的高血糖发作次数。当您和您的医疗保健提供者了解导致血糖升高的原因时，最简单的方法是这样做的。向您的医疗保健提供者提供有关任何高血糖发作的尽可能多的信息。解决问题可能就像改变服药、饮食和运动的时间一样简单。以下步骤可以帮助预防高血糖：（1）按照处方服用所有药物。（2）遵循您的医疗保健提供者关于食物和运动的指示。（3）定期检查血糖。十二、如果我患有高血糖症，我能期待什么？高血糖患者的预后（前景）取决于他们总体上对糖尿病的管理程度。有几个因素会影响一个人管理糖尿病的能力，包括：（1）获得医疗保健服务。（2）获得糖尿病教育。（3）获得糖尿病管理技术和药物。（4）获得健康的饮食和运动资源。（5）亲人的支持。（6）心理健康状况，如抑郁和焦虑。（7）其他身体健康状况。慢性高血糖可引起严重的并发症，并发症通常是不可逆的。一些研究表明，未经治疗的慢性高血糖症会缩短寿命并降低生活质量。重要的是要知道您可以过上健康的生活糖尿病。以下是改善预后的关键：（1）生活方式的改变。（2）定期锻炼。（3）饮食改变。（4）定期监测血糖，特别是对于那些服用胰岛素的人。研究表明，糖尿病患者可以通过始终将A1C水平保持在7%以下来降低并发症的风险。十三、我应该什么时候去看我的养生？如果您患有糖尿病并且经常出现高血糖发作，请咨询帮助您管理糖尿病的提供者。他们可以帮助您调整管理计划，其中可能包括改变您的药物治疗方案、膳食计划或锻炼程序。十四、我应该什么时候去急诊室？如果您出现DKA症状，例如高血糖伴呕吐和极度口渴，请去急诊室。DKA需要立即就医。高血糖和低血糖有什么区别？高血糖症是高血糖。“Hyper-”的意思是“高于”或“超越”。低血糖是低血糖。“Hypo-”的意思是“下面”。十五、总结高血糖症在糖尿病患者中很常见。定期监测血糖并定期去看糖尿病医疗保健提供者可以帮助您正确管理糖尿病和高血糖症。重要的是要记住，高血糖不一定是慢性的。您可以采取一些措施来防止它。如果您对糖尿病管理感到不知所措，请咨询您的医疗保健提供者。您可以一起制定计划，以更接近您的管理目标。发布于 2023-04-22 19:51・IP 属地北京高血糖健康糖尿病​赞同 2​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录心血管疾病专栏介绍心血管疾病相关知识和保健品以