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如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎

如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎切换模式写文章登录/注册如何正确测量血压？90%的人都做错了医道圈圈​前进的医学生！现在人们的健康意识愈发提高，尤其是家中有高血压、糖尿病等疾病的，家中会备好血压计和血糖仪，以便随时测量。今天我们就来说说在家里究竟如何测量血压，才比较准确。我们这里提到的血压，是指体循环动脉血压，是生命的重要体征。一般测量血压选择间接测量法，即袖带加压法、以血压计测量。一般常用的血压计有：汞柱式血压计、经过ESH验证合格的电子血压计。在家测量者，推荐上臂式电子血压计，即操作简便，又能测量准确。在家测量血压要注意以下几点：² 测量血压之前的半小时内，禁烟、禁咖啡、排空膀胱（即不要憋尿），在安静环境下坐在有靠背的椅子上安静休息至少5分钟以上；² 冬季测量血压时，因穿的衣服比较多，所以一般会脱衣测量，但要注意不可刚脱完衣服就测量，要休息3分钟左右在测量；² 选择合适的袖带：测量之前预估一下袖带是否适中，目前规定气袖至少要包裹80%上臂，如果上臂较细，选择小号袖带；如果上臂过粗，选择大号袖带；因为袖带如果过小，会导致血压测量值偏高，反之，袖带过大，则导致测量值偏低；² 测量血压的体位选择：既可以是坐位，也可以是卧位，无特殊情况者，一般推荐坐位，但切记不可翘二郎腿！可以坐在有靠背的椅子上，选择合适患者手臂高度的桌子，上臂放在桌子上后应该与心脏在同一水平线；² 测量哪只手臂的血压比较好一般初次测量血压时，最好双上臂血压都测一次，以后测量时，哪只手臂血压高测量哪只；大多数人都是右上肢血压高于左上肢5-10mmHg，故测量时以测量右上肢血压为主；² 测量之前，最好脱去袖子，因为衣服太厚也会影响血压测量的准确性，但是在冬天比较冷的时候，也要同时注意保暖，因为寒冷会导致骨骼肌收缩，进而影响血压的准确性；² 袖带的位置与松紧度：受检者在做好前面的准备工作后，将上肢稍外展，肘部置于桌面上，与心脏同一水平，然后排空袖带内气体，将其均匀紧贴皮肤缠于上臂，保证袖带下缘在肘窝以上2-3cm，即约两横指；袖带松紧适宜，以能伸进一根手指为宜；² 如果是电子血压计可以直接测量了；如果是汞柱血压计，还要将听诊器放于肱动脉搏动最明显处（在肘窝可以触及），切忌不可将听诊器放在袖带下方，这样会影响血压准确性；² 使用汞柱血压计测量还要注意：向袖带内充气时，要边充气边听诊，听到肱动脉搏动消失后，还要再充气使水银柱上升30mmHg左右，再缓慢放气，当听到第一声肱动脉搏动时，即为收缩压，当肱动脉搏动消失时，即为舒张压；² 测量血压的最佳时间是早上起床后（6:00-8:00）或下午4:00-6:00一般人在一天中会有两个血压的高峰和低谷，早晨6:00-8:00和下午4:00-6:00是高峰，中午12:00-1:00和凌晨1：00-2:00是低谷；一般选择在血压较高的时候测量，测量2-3次取平均值；重复测量血压时，再下一次测量时，要注意排尽袖带内的气体，而且要受检者休息1-2分钟，再进行测量。² 测量血压者，最好找个本子记录好每天的测量时间、测量的血压值，以便医生了解血压变化情况。以上就是正确测量血压的全部内容了，希望对你有帮助哦！发布于 2020-05-25 17:35血压高血压电子血压仪​赞同 136​​12 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

想准确量血压，就记住这 5 点，简单又好学|丁香医生

血压，就记住这 5 点，简单又好学|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过想准确量血压，就记住这 5 点，简单又好学2020-07-30作者：丁香园血压，是大家都非常关注的指标，要时常监测、了解自己的血压状况。对于高血压患者来说，更是如此。现在很多人家里都备有血压计，但怎样才能获得准确的血压值呢？测量血压正确的方式是什么？又有哪些小细节需要注意？量血压的正确姿势图片来源：123rf.com.cn 正版图片库测量前：半小时内禁止烟、酒、咖啡；排空膀胱；静坐 5 分钟，双脚平放。测量时：找准位置：在肘窝上 2～3 厘米偏内侧一点，可以感觉到一根跳动的血管，肱动脉。将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上，保持袖带和心脏的高度一致。调整松紧度：以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头为最佳。测量后：记录数据；取平均值。建议每次测量 2～3 次，取平均值作为此次测量的血压。掌握正确的量血压姿势必然重要，但是以下的小细节也需要注意。坐着量？躺着量？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库其实目前对于血压测量的姿势也没有十分明确的规定。通常认为，只要患者将测量的上臂与心脏处于水平位置，那么无论是坐着、躺着，甚至是站着测量血压，都是可以的。临床中测量血压时，为了方便，一般是在患者坐着时测量的。因此建议患者在家中测量血压时，尽量以坐着测量出的血压为准。用左手？用右手？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库目前临床中普遍以右手血压为主。健康人左右手的血压可有 5～10 mmHg 的差异，甚至会有 20% 的正常人，左右的血压差别大于 10 mmHg（也称为臂间血压差异）。由于血管生理结构的原因，左臂所测量出来的血压稍低一些，右臂血压更接近主动脉上的血压，因此通常认为，测量右臂的血压更准确。但是第一次检查时左手、右手两侧都需要测量。如果血压不一致时，以血压值较高的那侧手臂的为准。需要注意的是，如果发现臂间血压差值持续大于 20 mmHg ，就有血管病变的可能。此时应该及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。吃药前量？吃药后量？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库这需要分为两种情况。1. 在诊断为高血压之前首先需要测量血压以便对血压进行可靠评估，为后续治疗提供指导。如果已经自行服用药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。比如在服用氢氯噻嗪，至少要在停用该药 75 小时（约 3 天多）之后，再测量血压。所以，当大家发现血压升高时，先去就医，而不要自行服药，避免对后续的治疗造成干扰。2. 已确诊了高血压，并长期服药者此时测量血压主要是为了了解服药后血压控制情况，以便进一步调整降压药，所以就应该正常时间服用药物。同时测量每日不同时刻的血压，如早、中、晚，这样可以更加充分了解血压的控制情况。部分药物容易引起体位性低血压，即用药后突然站立，会导致回到心脏的血液明显减少，出现低血压症状，如头昏、站立不稳等，此时可以测量站立位的血压水平，或者是测量动态血压水平。电子血压计？水银血压计？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类。台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性，使用过程中应该特别注意水银泄漏的问题，并且至少每半年进行清洗和校准。而电子血压计自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单。另外一个优点是能够记录之前测量过的血压数值，方便以后分析使用。关于测量的准确性，研究并未发现电子血压计的准确性比台式水银血压计差。所以高血压患者在家中监测血压时，推荐使用电子血压计。对于一般家庭来说，欧姆龙、鱼跃、飞利浦、松下等品牌的基本款血压计就足够使用了。作者：蒋永荣图片来源：123rf.com.cn 正版图片库本文转载自「丁香生活研究所」公众号相关文章就算有了量血压的手表，测血压的正确姿势还是不能忘相信每个患高血压的朋友，都了解经常测血压的重要性。以前的水银血压计，测血压还需要与听诊器配合使用，掌握正确的技巧并不容易。很多朋友还得去医院或者药店量血压。还好，现在有了电子血压计，使用起来非常简单，一般人都能轻松掌握。有条件的高血压患者都常备一台，以便在家自己来测血压。上臂式电子血压计，就是那种把袖带缠在胳膊上测血压的那种，已经成为最推荐的，患者进行自我血压监测的方式。不过这种血压计也有缺点，体除了吃药，再教你对付高血压的十三个对策众所周知，高血压会引起心脏病发作、脑卒中，所以必须要控制好血压。想控制血压，降压药很关键，但生活方式不予以改善，就很难达到降压效果。 在日常生活中，如果能够做好下面这 13 件小事，也能帮助稳血压、强血管，降低心脑血管疾病风险。1. 了解自己的血压健康人群的理想血压为 120 / 80 mmHg，但对于那些已然是高血压的患者人群，推荐把血压维持在 140 / 90 mmHg 以下，如果有特殊情形，给高血压患者送什么好？家中有被高血压困扰的长辈，过节回家，给他们送点什么好呢？丁香医生现在给您推荐几个实用的。电子血压计：人人必备电子血压计使用方便、简单，人人都能学会。不只是高血压病人，有条件的话，绝经后的女性、55 岁以上的男性，都推荐准备一个。推荐选择上臂式电子血压计，就是那种缠在胳膊上测量的。购买时查看血压计是否通过 ESH、AAMI 或 BHS 认证，并询问厂家是否提供校准服务；教会长辈如何正确使用，点击这里糖尿病患者一定要做的 7 项检查，你有做到吗？要想控制好糖尿病，除了注意饮食、运动和坚持必要的药物治疗外，科学地监测各种指标也十分重要。糖尿病患者应如何自我监测？内分泌科的徐乃佳医生，把糖尿病患者每年需要做的检查，总结了一下，一共有 7 项。检测血糖监测血糖不仅仅指测定手指血糖，还包括检查糖化血红蛋白，后者需要去医院抽取静脉血检查。手指血糖，能反映实时的血糖水平，用来发现高血糖或低血糖，以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。糖化血红

测量血压的方法有哪几种？最准确的测量方法是哪种？ - 知乎

测量血压的方法有哪几种？最准确的测量方法是哪种？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册血压测量方法测量血压的方法有哪几种？最准确的测量方法是哪种？血压测量关注者46被浏览95,335关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​34 个回答默认排序智葫科技​ 关注血压测量的方法有很多种，用下面一张图来解释。首先，血压测量方法分为有创血压测量和无创血压测量。有创血压测量需要将导管刺穿血管将压力传感器直接与血管相连，这被认为是最准确的血压测量方法，或者血压测量的金标准。这种测量血压的方法一般只在危重病人身上用。除了有创测量，其他大都是无创测量。无创测量又可以根据是否使用袖带分为两种：有袖带测量和无袖带测量。一般而言，有袖带测量比无袖带测量要准确。一般的血压计都是使用的有袖带测量，而一些智能手表、手环使用无袖带测量。无袖带准确连续的测量血压一直受到很大的关注，医学界和老百姓对这个都很渴望，但现实和理想之间还有点距离。有袖带测量根据测量方法大致可以分为听诊法测量和示波法测量。人工听诊法测量是无创血压测的金标准，是最准确的无创血压测量方法。听诊法一般血压在血压测量过程中通过用听诊器听血管中血压流动不畅导致的声音断定血压值，所以能够听准是量准的前提，在一些研究血压测量准确性的试验中，一般采用两个测量人员同时听诊，保证听诊音能够被准确捕捉。示波法为一般电子（自动）血压计所采用，各个厂家采用各个厂家的示波算法来推断血压值，准确性上跟受测者有关。示波法的准确性一般通过跟听诊法的对照进行判断，二者差异越小一般认为越准确。这种差异在一些人身上不大，而有的人差异可能会很大。所以示波法整体上没有人工听诊法准确。根据袖带位置，听诊法一般有上臂式（也可以测下肢），而示波法有上臂式和腕式。一般示波法的上臂式血压计比示波法的腕式血压计要准确。综上，血压的测量方法的准确性大致上是 有创>袖带（人工听诊）>上臂式示波法>腕式示波法>无袖带测量。发布于 2017-07-31 09:54​赞同 28​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​康兴医疗关爱从心开始​ 关注测量血压是了解和掌握自己血压状况的重要手段之一，通常血压的测量有三种形式：诊室测量血压、家庭自测血压、动态监血压测。诊室测量血压：是指患者到医院，由医生测量血压。家庭自测血压：是指患者在家自行测量血压。动态监测血压：是指患者佩戴动态血压监测仪测量血压，每次血压测量一般间隔半小时，佩戴动态血压监测仪24小时，共测量48次血压，再由医生分析血压情况。血压的测量结果是否准确与患者操作密切相关，测量血压前要做好准备工作，去除可能的干扰因素。比如测量前30分钟内，尽量不要做剧烈运动，不要吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等，不要憋尿，至少安静休息5分钟后测量。每次测量血压，要测量3次取血压读数，选用后2次的读数计算平均值。电子血压计第1次测量可能存在误差，第2、3次就比较恒定了，可以比较真实地反映血压情况。编辑于 2023-04-01 11:38​赞同​​添加评论​分享​收藏​喜欢

血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH - 丁香园

血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH - 丁香园

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血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH

2021-08-10 17:07

来源：微信公众号 - dxy_heart_today

作者：心血管时间

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2021 年 4 月 11 日至 14 日欧洲高血压学会（ESH）/国际高血压学会（ISH）联席会议正如火如荼进行着，会中会对最新发布的《2021 ESH 诊室和诊室外血压测量的实践指南》进行解读。现就指南内容做一简要概述。1血压测量1）血压测量设备使用符合标准且经验证的血压测量设备。2018 年美国医疗器械促进协会（American Association of Medical Instrumentation, AAMI）、欧洲高血压协会（European Society of Hypertension, ESH）、国际标准组织（International Standard Organization, ISO）联合制定了统一的 AAMI/ESH/ISO 血压计准确性验证方案。成人中经验证的电子血压设备在特殊人群（儿童、孕妇、臂围 > 42 cm、心律失常者尤其是房颤患者）中可能不准确。2）血压测量设备的袖带选择适合臂围的袖带对于准确测量血压至关重要。尺寸较小会高估血压，较大则会低估血压。手动听诊式设备：袖带长度为上臂中部周长的 75%～100%，袖带宽度是上臂周长的 37%～50%。自动化电子设备：根据设备的操作指南选择适宜的袖带尺寸。臂围 > 42 cm 者更适用圆锥形袖带，因为矩形袖带可能会高估血压。气囊的中心应放置于肘前窝的肱动脉搏动处。袖带的下端应位于肘前窝上方 2～3 cm。袖带顶部和底部边缘应松紧适宜，以下方容纳一根手指为宜。2白大衣高血压和隐蔽性高血压根据诊室和诊室外血压（HBPM 或 ABPM）测量结果，可将患者分为四类：1）血压正常：诊室和诊室外血压均不升高；2）持续性高血压：诊室和诊室外血压均升高；3）白大衣高血压（WCH）：诊室血压升高，但诊室外血压不高；4）隐蔽性高血压（MH）：诊室外血压升高，但诊室血压不高。白大衣高血压和隐蔽性高血压的诊断需第二次诊室外血压测量来确认。当诊室血压接近 140/90 mmHg，误诊随之增加。诊室血压 140～159/90～99 mmHg，强烈推荐进行家庭血压监测或动态血压监测；诊室血压在 130～139/85～89 mmHg 时，隐蔽性高血压的可能性高，强烈推荐诊室外血压评估。一些特殊情况下（如孕妇、儿童和慢性肾脏病者），诊室外血压监测对于诊断和随访尤其重要。3诊室血压测量1）诊室血压测量步骤2）基于诊室血压的高血压诊断通常需要 1～4 周内至少测量 2～3 次来评估诊室高血压。不应仅依据单次诊室血压来诊断高血压，除非诊室血压 ≥ 180/110 mmHg 且有靶器官损伤或心血管疾病的证据。大多数情况下，应通过家庭血压监测或动态血压监测来诊断高血压。如不能进行家庭血压监测或动态血压监测，则需通过多次测量诊室血压来诊断高血压。3）双上臂血压差异初次就诊时，需测量双臂的血压。臂间血压差异 > 10 mmHg，需重复测量确认；在该情况下，应使用较高血压值。臂间血压差异 > 20 mmHg，需筛查动脉疾病。4）立位血压高血压患者中，除测量坐姿血压外，还应测量立位血压。如果症状提示体位性低血压时，尤其是老年人和退行性疾病（如帕金森、痴呆）或糖尿病患者应测量立位血压。站立 1 分钟后测量血压，3 分钟后再次测量血压。3 分钟内，若收缩压降低 ≥ 20 mmHg，表明存在体位性低血压。5）24 小时动态血压监测24 小时动态血压监测，对降压药物治疗的 24 h 血压控制情况进行评估。有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压。其适应证如下：① 初步诊断• 用于诊断高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于识别夜间高血压和非杓型高血压；• 用于评估自主神经功能衰竭所致的血压变化。② 经治疗的高血压• 用于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 确认未控制和顽固性高血压的诊断；• 确保 24 h 血压控制（尤其是高危患者、孕妇）；• 用于确认过度治疗所致的低血压；• 用于评估夜间高血压和非杓型高血压；• 诊室血压和诊室外血压诊断不一致。③ 何时重复监测• 用于确保足够的血压控制，尤其是心血管疾病风险增加的患者；• 未控制的高血压：可能每 2～3 个月监测 1 次，直至 24 h 血压正常；• 已控制的高血压：可能每年监测 1 次。4家庭血压测量家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压，是高血压治疗长期随访的最佳方法。1）家庭血压监测的临床适应证① 初步诊断• 用于确诊高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压。② 经治疗的高血压• 在所有接受治疗的高血压患者中使用；• 识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于滴定降血压药物；• 用于监测长期血压控制；• 确保严格的血压控制（高危患者、孕妇等）；• 用于改善患者的长期治疗依从性。2）家庭血压监测计划① 用于诊断和每次就诊前• 测量 7 天（至少 3 天）；• 早晚测量；• 饭前测量，如接受降压治疗则服药前测量；• 每次测量 2 遍，间隔 1 分钟。② 高血压治疗的长期随访• 每周（最频繁）或每月（最低要求）重复测量 1～2 次药房中血压测量的有效性和适用性尚未经过充分的研究，可在药房进行 24 h 动态血压监测。公共场所中血压测量的研究少，但有助于普通人群的筛查。无袖带穿戴式血压监测的准确性和实用性仍不确定，因此不应用于高血压的诊断和治疗。策划：ly投稿：wangliya1@dxy.cn题图：站酷海洛参考文献：Stergiou, George S., et al. "2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement." Journal of Hypertension (2021).                        

编辑：

张佳钰

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测血压的正确方法图示_有来医生

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测血压的正确方法图示

本文由有来医生原创，经专业医师审核校对

胡泽平主任医师 | 审核医师

安徽医科大学第一附属医院 | 心血管内科

概述

测血压的目的是为了判断血压有无异常，或协助诊断，为预防、治疗、康复等提供依据。测血压的正确方法是做到三定，即定部位、定体位、定血压计。

操作方法

血压计分为水银血压计与电子血压计，其测量的方法有所不同。水银血压计检查血压计水银柱是否在“0”点，被检者取坐位，保持肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平；袖带均匀紧贴皮肤，缠于上臂，其下缘在肘窝以上2-3cm，袖带的中央位于肱动脉表面，松紧度适宜；触诊肘部确定肱动脉搏动位置后，将听诊器体件置于肱动脉搏动处（不能将体件塞于袖带下），听诊动脉搏动音；向袖带内充气，边充气边听诊之肱动脉搏动音消失后，水银柱再升高30mmHg；缓慢放气（水银柱下降速度为2-6mmHg/s），双眼平视观察水银柱，根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值。电子血压计取出电子血压计配套的臂带，将其出气管插入仪器相应插孔；取坐位，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角，手放轻松勿握拳；将袖带平整地缠绕于上臂中部，缠绕方法与水银血压计方法一致；按下开始按钮，开始测量血压，并读取仪器显示的收缩压、舒张压和心率；测量结束，臂套会自动恢复，待臂套恢复后再将手臂抽出。

意义

测量血压可以判断血压有无异常，同时还可以协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。动态检测血压变化，能够了解循环系统的功能状况。如正常成年人在安静时，收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。当收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg或以上，提示高血压；收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，常见于休克、大出血、心力衰竭等的患者。

参考文献

[1]蒋红,顾妙娟,赵琦.临床实用护理技术操作规范[M].上海科学技术出版社.2019. 42.[2]程少贵,余真.临床执业医师资格考试实践技能应试指导2020版[M].北京.中国协和医科大学出版社. 2019.93.[3]李小峰,陈晓娟,陈腊年,朱莉著.临床护理操作规程[M].华中科技大学出版社.2017.92.[4]陈向阳,冯莉苹.基础护理学 第2版[M].北京.中国医药科技出版社.2019.152.

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在家如何量血压才准确？正确姿势很关键--健康・生活--人民网

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在家如何量血压才准确？正确姿势很关键

2019年11月03日08:58 来源：人民网-健康时报

　　2018年，美国《循环》杂志刊发我国高血压抽样调查结果显示，我国成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿。同时，高血压前期(139~120/89~80毫米汞柱)患病率达4.35亿人。相当于每2个成人中就有1人处于高血压前期。

　　那么，你对高血压知晓多少呢?

　　留意！大城市高血压发病有了新诱因

　　2019年8月，《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》发布。蓝皮书指出，高血压的发病趋势逐渐表现为以大、中城市为热点的岛状分布。北京市、天津市、上海市居民的高血压患病率位居前三。

　　“精神压力、空气污染、熬夜吃快餐等不规律的生活已经成为大城市高血压发病的新诱因，高危人群要预防高血压，一定要避开这些诱因”，北京医院心内科副主任汪芳解释。

　　精神压力：美国耶鲁大学神经生物学家拉吉塔辛哈领衔的研究发现，压力能致使大脑萎缩，可能影响大脑功能，增加罹患高血压等慢性病风险。

　　熬夜、吃快餐：压力当头，势必要加班加点，熬夜工作，忙起来没时间吃饭，点个快餐吧，高油高盐的饮食吃进去……肥胖、高血脂等一系列病因就这样缠上身。

　　空气污染：据北京大学公共卫生学院郭新彪教授等人的研究论文《北京市空气污染水平对出租车司机心血管系统相关血液指标的影响》，在北京空气污染水平较高的春季，出租车司机血浆黏度水平较高，高密度及低密度脂蛋白的水平较低。

　　记住！测血压的正确姿势很关键

　　准确量血压并非简单的事，有很多细节会让血压读数不准。在家里，如何量才准确?美国测血压声明中给出了一些建议：

　　力推电子血压计：首选电子血压计，因为它有电子压力传感器，可以减少人为错误，应使用经认证的上臂袖带血压计，这种血压计准确可靠。

　　袖带尺寸要对：血压测不准最常见原因就是袖带不合适，袖带气囊长度应达到上臂周长的75%~100%，袖带气囊宽度应达到上臂周长的37%~50%(长宽比2:1)。对于过于肥胖者，手臂袖带不够用，可用腿部袖带。

　　测血压姿势要正确：测前至少静坐5分钟、排尿，测前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟；测血压时，袖带最好直接和上臂接触。仰卧时，手臂下需要适当垫高。坐位时，要坐有靠背的椅子，身体放松。测量时跷二郎腿，会使收缩压舒张压增加，双脚要平放。

　　注意！这种高血压赶紧去医院

　　复旦大学附属中山医院心内科主任医师卜丽萍提醒，老年人一旦发现血压升高就很紧张，但其实只有约5%左右的高血压病人需要去医院紧急降压。要注意，有种高血压急症不能在家处理，要进入医院紧急抢救，需要在短时间内把血压降下来：

　　如在精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调等影响下，血压骤然升到180~200/120mmHg以上。

　　同时出现心、脑、肾、大血管的急性损害表现，患者感到突然头痛、头晕、视物不清、恶心、呕吐；胸闷、胸痛、心慌、气促、不能平卧、烦躁不安、大患淋漓；面色苍白或潮红、两手抖动、暂时性肢体麻木运动障碍、失语、甚至抽搐昏迷。

　　除此之外，还有些高血压患者出现血压增高而无急性靶器官损害的情况，就是说只是测量的血压较高，并无明显不适，或只有轻微头晕、头胀，这种情况就不需要到医院急诊紧急降血压，而只要在几小时到一天内将血压降低就可以了，调整口服用药就可以把血压控制。

　　如果在家里发现血压升高，且并无明显不适，您可以：

　　立刻休息：找个地方躺下来，平卧位或半卧位，在光线柔和、空气流通的地方，周围不要大声喧哗、安心静养。

　　监测血压：间隔5~10分钟监测血压一次，一般需要测量2~3次，取平均值比较准确。测量血压的上臂与心脏在同一个水平面，四肢肌肉放松，观察血压是否能够自然下降。

 

(责编：崔元苑、杨迪)

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在家测血压怎么最准确最方便？一文全说明白了_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

压怎么最准确最方便？一文全说明白了_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper下载客户端登录无障碍+1在家测血压怎么最准确最方便？一文全说明白了2022-03-15 11:53来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客字号原创 腾讯医典 现在高血压越来越高发，很多人都买了家用血压计，自己在家测血压。可自己测的血压准确吗？看似简单，但很多人根本不会！经过验证的上臂式电子血压计的准确性和重复性都比较好，测量方法好掌握，是自己在家里测血压的首选[1]。如果买的是腕式血压计，必须严格按照血压计的使用说明进行测量。不建议使用台式水银柱血压计和手指式血压计。（可以收藏下面这个图）使用血压计时，要选大小合适的袖带[1]。一般人可选择标准袖带（上臂臂围＜32厘米）。如果特别胖，可选择大袖带（上臂臂围≥32厘米）。如果上臂特别瘦，或者是儿童和青少年，可以选择小袖带。Tips:血压计使用期间， 别忘了定期进行校准，至少每年1次。(可以在购买地或医院寻求帮助，进行校准。现在很多血压计厂商，也会提供所售血压计的校准服务 )一般建议每天早上和晚上测量血压[1]。通常早上血压测量应在起床后1小时内测量，在服用降压药物之前、早餐前、剧烈活动前测量。晚间血压应在晚饭后和睡觉前进行[1]。Tips:为了提高测血压的精准度，测血压期间，别忘了记录好起床时间、睡觉时间、三餐时间以及服药时间。2021年，欧洲高血压学会（ESH）发布了测血压测量的实践指南，自己在家里测血压，按照这个图，更加准确和方便[2]。Tips:1.不论早上还是晚上，测血压前都要提前去卫生间排空膀胱[1]。2.初次测血压的人，最好双臂都同时测，选用高的那个手臂作为长期测血压的手臂。刚刚确诊高血压的人，或者经过治疗但血压尚未达到要求的人，要在下次就诊前连续测量5~7天，并把数据记录好，就诊时给医生参考。血压控制良好的人，每周测量至少一天。在家里测血压，如果连续监测5~7天，平均血压超过135/85mmHg时，可能是高血压[3]。但要确诊高血压还要去医院测量。Tips:由医护人员在标准条件下、按统一规范进行测量得到的血压值，是诊室血压。诊室血压在未服用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，是高血压[3]。（如果目前正在服用降压药物，血压虽然<140/90mmHg，仍然是高血压[3]。）即使没有高血压家族史，每年也要至少测量一次血压。血压你会测了吗？记得把它分享给需要的人。参考文献[1]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会. 2019中国家庭血压监测指南[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(7):5.[2]Stergiou G S, Palatini P, Parati G, et al. 2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement[J]. Journal of Hypertension, 2021, 39(7): 1293-1302.[3]国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 中华心血管病杂志编辑委员会, 国家心血管病中心,等. 中国高血压健康管理规范(2019)[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 048(001):10-46.阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。+1收藏我要举报查看更多查看更多开始答题扫码下载澎湃新闻客户端Android版iPhone版iPad版关于澎湃加入澎湃联系我们广告合作法律声明隐私政策澎湃矩阵澎湃新闻微博澎湃新闻公众号澎湃新闻抖音号IP SHANGHAISIXTH TONE新闻报料报料热线: 021-962866报料邮箱: news@thepaper.cn沪ICP备14003370号沪公网安备31010602000299号互联网新闻信息服务许可证：31120170006增值电信业务经营许可证：沪B2-2017116© 2014-2024 上海东方报业有限公

怎样准确的测量血压？ - 知乎

怎样准确的测量血压？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册电子血压仪血压测量方法怎样准确的测量血压？关注者25被浏览28,965关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​25 个回答默认排序康兴医疗关爱从心开始​ 关注很多人都认为测量血压“袖子卷起来一量就行了”，但其实测量血压也有不少的讲究。如果平时在家监测血压时忽视了一些细节问题，就很容易导致测得的血压不准，甚至差别很大，这样不仅给自己造成困扰，也会影响医生对病情的判断。正确的测量血压的方法如下：测量时应以放松的姿势坐在椅子上，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平。实际中，也有以卧姿躺着测量的情形。首先，在椅子上做1~2次深呼吸，使情绪稳定，再将袖带缠绕于右上，气囊中间部位应正好压住肱动脉，气囊下缘应在时弯上2.5厘米，此时袖带的紧度以可伸人1~2指为宜。接着，将空气充入袖带，压迫动脉使血流停止；待感觉脉搏消失时，再继续加压使水银桂上升30毫米汞柱。将听诊器置于袖带下肘窝处肱动脉上，边听脉搏边将袖带的压力放松，放松袖带压力的速率，以每秒钟2~3毫米汞柱为宜。当压力降至某一程度、听诊器中开始听到血液流动的声音时，血压计上显示的数值就是“收缩压〞继续放出袖带内的空气，听诊器中听到的声音会渐渐微弱，最后完全消失，此时血压计上所显示的数值就是“舒张压”测量结束后，应注意将测定的日期、时间、室温、受测体位、部位和收缩压值、舒张压值一并记录下来。发布于 2022-10-13 10:15​赞同 12​​3 条评论​分享​收藏​喜欢收起​四川大学华西医院​已认证账号​ 关注有高血压的人，多数屋头都有一台血压计，便于监测自己的血压。但不少患者都反映，即便买嘞医院同款血压计，自己在屋头测的血压数据，就是和医院头测的不一样，到底是咋个回事呢？量血压这件事，看起来就开机、一绑、一测几个简单的动作，但其实还是有些技术含量的——比如，测血压的时间，你固定了没有？测血压时，你测的是左手还是右手？血压计你拿去定期校准过没有？……下面四川大学华西医院全科医学科安康医生就来教大家，掌握这6个测血压的小技巧，在家测出来的血压也一样的准！技巧一 家用选择臂式电子血压计最好01 家用推荐使用电子式血压计常见的血压计有汞柱式和电子式两种。汞柱式血压计由于测量的技术要求高一点点，加之汞对环境有严重的污染，所以我们一般都推荐大家在家里使用体积小、携带方便，易用性和准确度较高的电子血压计。02 臂式电子血压计 适合多数人电子式血压计分为臂式和腕式两种，患有动脉性疾病或末梢循环障碍的人不适合选择腕式血压计。臂式血压计虽然使用稍微麻烦一点点，但测量稳定，结果准确。经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计准确性较好，测量方法也很好掌握，优先推荐。技巧二 测血压不要随意更换左右手为了观察血压变化情况，建议第一次测量血压时两边手臂都测，选择血压偏高的一侧作为后续测量的手臂。也就是说，比如第一次测血压，左右手都要测，如果测出来右手比左手血压高，那么后面一直用右手来测，观察血压数值的变化。技巧三 要选择合适的袖带与气囊袖带气囊至少应覆盖 80% 的上臂周径。袖带过大过小，都可能会导致血压测量值出现偏差。袖带大小这样选：大多数测量者的标准袖带（上臂臂围＜ 32 cm）和供上臂臂围较大者使用的大袖带（上臂臂围≥ 32 cm） ，如果给儿童、青少年或其他上臂过细的人测量血压，应选择小号袖带。技巧四 测血压的步骤不能错第一步：测量前 要做好这些准备1. 测量之前至少30分钟内，避免饮用咖啡或酒精、运动和吸烟。2. 测血压前应排空膀胱。3. 选择温暖安静的环境测血压。第二步：用正确的姿势测血压让自己心情放松，双脚放平，坐位背部倚靠，静坐5分钟，再开始测血压。如果穿的衣服较厚，最好将上臂部分的衣服脱掉，裸露上臂测量。但有时完全脱掉上臂衣物有很多不便，可以保留一层薄衣物。如果患者因病情较重或其他原因不方便坐位测量，也可以躺着测，仰卧位，上臂外展约45°，其他注意事项与坐位测量时相同。第三步：测血压1. 捆绑袖带上臂的中点与心脏同一水平；2. 袖带的下缘在肘窝的上方2～3cm，一般认为能塞进2个指头时松紧适度；3. 按下测量键，等气囊放气结束，屏幕显示稳定数值后才可取下袖带。特别提示，测量时，不要跟旁边的人说话，也不要握拳或用力。技巧五 测血压的时间要一致一天24小时内，血压都是在持续波动中的。为方便血压管理，需要大家在每天同一时段测血压。早上测血压：应在起床后一小时内，且在服用降压药之前、吃早餐前、剧烈活动前测量。晚上测血压：在晚饭后、上床睡觉前进行。为保证测量的准确性，建议每次测2~3次，一次测完静待2分钟后再测下一次；当血压控制良好时，每周至少测一天。下面这张表推荐给各位，大家可以参照这个模板记录每次测试的血压值和心率，下次复查时，拿给医生看一目了然了！技巧六 血压计需定期校准很多人都以为电子血压计是自动的，可以一直使用，但其实电子血压计在使用期间也应定期进行校准，至少每年1次。大家可以联系电子血压计的商家或到社区服务中心进行校正。参考文献 1. WILLIAMS B. MANCIA G. SPIERING W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension [J]. Kardiol Pol. 2019. 77 (2): 71-159.2. 中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会. 2019中国家庭血压监测指南[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(7): 635-639.编辑于 2022-03-02 16:21​赞同 47​​1 条评论​分享​收藏​喜欢

诊科普 | 量血压的正确方法，看看你测对了吗？ - 知乎

诊科普 | 量血压的正确方法，看看你测对了吗？ - 知乎切换模式写文章登录/注册诊科普 | 量血压的正确方法，看看你测对了吗？诊教授第一次测量，左右手都要测正常人血压范围是(90～140)/(60～90)mmHg，脉压差在30mmHg～40mmHg之间。正常人一般右上肢血压高于左上肢，左右上臂的血压会有 5～10 mmHg 的差异，同时约有 20% 的正常人，左右上臂血压差别＞10 mmHg（称为臂间血压差异）。这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。所以临床中目前普遍以右手血压为主。但也有不少人的左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。因此推荐第一次检查时要测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，以数值较高的血压值为准。不过，当左右胳膊的血压差异持续＞20 mmHg 时，这可能就是在提示血管病变，这个时候建议及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。一般情况下，一个人形成左右臂血压差以后，在一段时间内方向是不会改变的，我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准，那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。量血压的体位测量血压，要求「三点一线」，即心脏、肱动脉和血压计0点在同一水平。通常认为测量血压时，只要病人测量的上臂放在心脏水平，就可以取坐位、卧位，甚至根据需要取站立位。实践中为了方便，医院临床和药店中大部分采取坐位量血压。需要注意的是，测量前应让受测者安静休息5-10分钟。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压建议测量多种体位血压。需要时可以测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位测量后平静站立３分钟后进行。量血压要注意细节血压计上有一条用来围着手臂的袖带，许多上了年纪的患者不敢绑得太紧，可是这恰恰是导致血压测量不准确的做法。血压计是通过手臂上的袖带来对血管中血压进行测量的，如果绑得过高，测量的结果也会过高或者过低。同时，测量的时候也不能讲话，否则会导致血压波动，从而影响测量的结果。总的来说，高血压患者量血压的时候要注意好测量的方法以及测量的细节，才能够得到准确的测量数据。而高血压患者最好的测量时间是早上的6点，中午的12点和下午的4点左右，这几个时间用准确的测量方法测量出来的血压才是最有参考价值的。高血压患者除了要自己检测血压之外，还需要定期到医院做身体检查，以预防并发症的发生。发布于 2023-12-15 17:04・IP 属地四川科普知识血压​赞同 1​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

在医学中，有哪些测量血压的方法？ - 知乎

在医学中，有哪些测量血压的方法？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册健康电子血压仪血压血压计测量方法在医学中，有哪些测量血压的方法？关注者2被浏览1,772关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​3 个回答默认排序麦文学​电脑硬件话题下的优秀答主​ 关注众所周知， 测量血压的方法是用血压计。众所不知的东西， 写在下面。血压测量的两种类型为:非侵入式血压 (NIBP) 监测;侵入式血压 (IBP) 监测。非侵入式的方法有容积钳制法、扁平张力法、 基于血液容积波（photoplethysmography，PPG）等测量方法。文献上有使用心冲击图（ballistocardiogram）的监测技术。 无需佩戴麻烦的测量设备，也不压迫血管。容积钳制(volume clamping)是一种用于无创测量血压的技术，其中以如下方式将压力施加到患者的手指，即，动脉压力由时变压力平衡以维持恒定的动脉容积。在正确装配和校准的系统中，所施加的时变压力等于手指中的动脉血压。可以测量所施加的时变压力，从而提供患者的动脉血压的读数。扁平张力法通过对动脉部分施加外压力，使其成扁平状态，运时作用在该表面的力与动脉中的压力近似成比例，通过对安置于动脉部位的压力换能器来测量该表面上的压力，从而得到动脉压波形。光电容积描记术(photoplehysmography, PPG)通过光电技术记录由心脏舒缩活动引起皮肤下微血管组织中血容量的变化监测技术。【未完待续】众所不知的测量血压的方法还有侵入式血压测量法。中心静脉压（central venous pressure，CVP） 是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是观察血液动力学的主要指标之一，受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉测到的血压称为中心静脉压。中心静脉压正常值为0.49-1.18Kpa（5-12cmH2O）。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。若中心静脉压小于0.49kPa，为右心房充盈不足或血容量不足。中心静脉压大于1.47kPa而血压低时，有心功能不全。　　中心静脉压监测适应证：严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人；各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术；需长期输液或接受完全肠外营养的病人；需接受大量、快速输血补液的病人测量途径：1.右颈内静脉2.锁骨下静脉3.颈外静脉4.股静脉【未完待续】什么是笑话？麦文学就是笑话。编辑于 2022-10-21 13:40​赞同 4​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​根本智一个热爱中医的西医。​ 关注只有一种血压计。发布于 2022-06-08 06:58​赞同​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​​

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测量血压的方法有哪几种？最准确的测量方法是哪种？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册血压测量方法测量血压的方法有哪几种？最准确的测量方法是哪种？血压测量关注者46被浏览95,335关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​34 个回答默认排序智葫科技​ 关注血压测量的方法有很多种，用下面一张图来解释。首先，血压测量方法分为有创血压测量和无创血压测量。有创血压测量需要将导管刺穿血管将压力传感器直接与血管相连，这被认为是最准确的血压测量方法，或者血压测量的金标准。这种测量血压的方法一般只在危重病人身上用。除了有创测量，其他大都是无创测量。无创测量又可以根据是否使用袖带分为两种：有袖带测量和无袖带测量。一般而言，有袖带测量比无袖带测量要准确。一般的血压计都是使用的有袖带测量，而一些智能手表、手环使用无袖带测量。无袖带准确连续的测量血压一直受到很大的关注，医学界和老百姓对这个都很渴望，但现实和理想之间还有点距离。有袖带测量根据测量方法大致可以分为听诊法测量和示波法测量。人工听诊法测量是无创血压测的金标准，是最准确的无创血压测量方法。听诊法一般血压在血压测量过程中通过用听诊器听血管中血压流动不畅导致的声音断定血压值，所以能够听准是量准的前提，在一些研究血压测量准确性的试验中，一般采用两个测量人员同时听诊，保证听诊音能够被准确捕捉。示波法为一般电子（自动）血压计所采用，各个厂家采用各个厂家的示波算法来推断血压值，准确性上跟受测者有关。示波法的准确性一般通过跟听诊法的对照进行判断，二者差异越小一般认为越准确。这种差异在一些人身上不大，而有的人差异可能会很大。所以示波法整体上没有人工听诊法准确。根据袖带位置，听诊法一般有上臂式（也可以测下肢），而示波法有上臂式和腕式。一般示波法的上臂式血压计比示波法的腕式血压计要准确。综上，血压的测量方法的准确性大致上是 有创>袖带（人工听诊）>上臂式示波法>腕式示波法>无袖带测量。发布于 2017-07-31 09:54​赞同 28​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​康兴医疗关爱从心开始​ 关注测量血压是了解和掌握自己血压状况的重要手段之一，通常血压的测量有三种形式：诊室测量血压、家庭自测血压、动态监血压测。诊室测量血压：是指患者到医院，由医生测量血压。家庭自测血压：是指患者在家自行测量血压。动态监测血压：是指患者佩戴动态血压监测仪测量血压，每次血压测量一般间隔半小时，佩戴动态血压监测仪24小时，共测量48次血压，再由医生分析血压情况。血压的测量结果是否准确与患者操作密切相关，测量血压前要做好准备工作，去除可能的干扰因素。比如测量前30分钟内，尽量不要做剧烈运动，不要吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等，不要憋尿，至少安静休息5分钟后测量。每次测量血压，要测量3次取血压读数，选用后2次的读数计算平均值。电子血压计第1次测量可能存在误差，第2、3次就比较恒定了，可以比较真实地反映血压情况。编辑于 2023-04-01 11:38​赞同​​添加评论​分享​收藏​喜欢

血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH - 丁香园

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血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH

2021-08-10 17:07

来源：微信公众号 - dxy_heart_today

作者：心血管时间

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2021 年 4 月 11 日至 14 日欧洲高血压学会（ESH）/国际高血压学会（ISH）联席会议正如火如荼进行着，会中会对最新发布的《2021 ESH 诊室和诊室外血压测量的实践指南》进行解读。现就指南内容做一简要概述。1血压测量1）血压测量设备使用符合标准且经验证的血压测量设备。2018 年美国医疗器械促进协会（American Association of Medical Instrumentation, AAMI）、欧洲高血压协会（European Society of Hypertension, ESH）、国际标准组织（International Standard Organization, ISO）联合制定了统一的 AAMI/ESH/ISO 血压计准确性验证方案。成人中经验证的电子血压设备在特殊人群（儿童、孕妇、臂围 > 42 cm、心律失常者尤其是房颤患者）中可能不准确。2）血压测量设备的袖带选择适合臂围的袖带对于准确测量血压至关重要。尺寸较小会高估血压，较大则会低估血压。手动听诊式设备：袖带长度为上臂中部周长的 75%～100%，袖带宽度是上臂周长的 37%～50%。自动化电子设备：根据设备的操作指南选择适宜的袖带尺寸。臂围 > 42 cm 者更适用圆锥形袖带，因为矩形袖带可能会高估血压。气囊的中心应放置于肘前窝的肱动脉搏动处。袖带的下端应位于肘前窝上方 2～3 cm。袖带顶部和底部边缘应松紧适宜，以下方容纳一根手指为宜。2白大衣高血压和隐蔽性高血压根据诊室和诊室外血压（HBPM 或 ABPM）测量结果，可将患者分为四类：1）血压正常：诊室和诊室外血压均不升高；2）持续性高血压：诊室和诊室外血压均升高；3）白大衣高血压（WCH）：诊室血压升高，但诊室外血压不高；4）隐蔽性高血压（MH）：诊室外血压升高，但诊室血压不高。白大衣高血压和隐蔽性高血压的诊断需第二次诊室外血压测量来确认。当诊室血压接近 140/90 mmHg，误诊随之增加。诊室血压 140～159/90～99 mmHg，强烈推荐进行家庭血压监测或动态血压监测；诊室血压在 130～139/85～89 mmHg 时，隐蔽性高血压的可能性高，强烈推荐诊室外血压评估。一些特殊情况下（如孕妇、儿童和慢性肾脏病者），诊室外血压监测对于诊断和随访尤其重要。3诊室血压测量1）诊室血压测量步骤2）基于诊室血压的高血压诊断通常需要 1～4 周内至少测量 2～3 次来评估诊室高血压。不应仅依据单次诊室血压来诊断高血压，除非诊室血压 ≥ 180/110 mmHg 且有靶器官损伤或心血管疾病的证据。大多数情况下，应通过家庭血压监测或动态血压监测来诊断高血压。如不能进行家庭血压监测或动态血压监测，则需通过多次测量诊室血压来诊断高血压。3）双上臂血压差异初次就诊时，需测量双臂的血压。臂间血压差异 > 10 mmHg，需重复测量确认；在该情况下，应使用较高血压值。臂间血压差异 > 20 mmHg，需筛查动脉疾病。4）立位血压高血压患者中，除测量坐姿血压外，还应测量立位血压。如果症状提示体位性低血压时，尤其是老年人和退行性疾病（如帕金森、痴呆）或糖尿病患者应测量立位血压。站立 1 分钟后测量血压，3 分钟后再次测量血压。3 分钟内，若收缩压降低 ≥ 20 mmHg，表明存在体位性低血压。5）24 小时动态血压监测24 小时动态血压监测，对降压药物治疗的 24 h 血压控制情况进行评估。有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压。其适应证如下：① 初步诊断• 用于诊断高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于识别夜间高血压和非杓型高血压；• 用于评估自主神经功能衰竭所致的血压变化。② 经治疗的高血压• 用于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 确认未控制和顽固性高血压的诊断；• 确保 24 h 血压控制（尤其是高危患者、孕妇）；• 用于确认过度治疗所致的低血压；• 用于评估夜间高血压和非杓型高血压；• 诊室血压和诊室外血压诊断不一致。③ 何时重复监测• 用于确保足够的血压控制，尤其是心血管疾病风险增加的患者；• 未控制的高血压：可能每 2～3 个月监测 1 次，直至 24 h 血压正常；• 已控制的高血压：可能每年监测 1 次。4家庭血压测量家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压，是高血压治疗长期随访的最佳方法。1）家庭血压监测的临床适应证① 初步诊断• 用于确诊高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压。② 经治疗的高血压• 在所有接受治疗的高血压患者中使用；• 识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于滴定降血压药物；• 用于监测长期血压控制；• 确保严格的血压控制（高危患者、孕妇等）；• 用于改善患者的长期治疗依从性。2）家庭血压监测计划① 用于诊断和每次就诊前• 测量 7 天（至少 3 天）；• 早晚测量；• 饭前测量，如接受降压治疗则服药前测量；• 每次测量 2 遍，间隔 1 分钟。② 高血压治疗的长期随访• 每周（最频繁）或每月（最低要求）重复测量 1～2 次药房中血压测量的有效性和适用性尚未经过充分的研究，可在药房进行 24 h 动态血压监测。公共场所中血压测量的研究少，但有助于普通人群的筛查。无袖带穿戴式血压监测的准确性和实用性仍不确定，因此不应用于高血压的诊断和治疗。策划：ly投稿：wangliya1@dxy.cn题图：站酷海洛参考文献：Stergiou, George S., et al. "2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement." Journal of Hypertension (2021).                        

编辑：

张佳钰

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如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎

如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎切换模式写文章登录/注册如何正确测量血压？90%的人都做错了医道圈圈​前进的医学生！现在人们的健康意识愈发提高，尤其是家中有高血压、糖尿病等疾病的，家中会备好血压计和血糖仪，以便随时测量。今天我们就来说说在家里究竟如何测量血压，才比较准确。我们这里提到的血压，是指体循环动脉血压，是生命的重要体征。一般测量血压选择间接测量法，即袖带加压法、以血压计测量。一般常用的血压计有：汞柱式血压计、经过ESH验证合格的电子血压计。在家测量者，推荐上臂式电子血压计，即操作简便，又能测量准确。在家测量血压要注意以下几点：² 测量血压之前的半小时内，禁烟、禁咖啡、排空膀胱（即不要憋尿），在安静环境下坐在有靠背的椅子上安静休息至少5分钟以上；² 冬季测量血压时，因穿的衣服比较多，所以一般会脱衣测量，但要注意不可刚脱完衣服就测量，要休息3分钟左右在测量；² 选择合适的袖带：测量之前预估一下袖带是否适中，目前规定气袖至少要包裹80%上臂，如果上臂较细，选择小号袖带；如果上臂过粗，选择大号袖带；因为袖带如果过小，会导致血压测量值偏高，反之，袖带过大，则导致测量值偏低；² 测量血压的体位选择：既可以是坐位，也可以是卧位，无特殊情况者，一般推荐坐位，但切记不可翘二郎腿！可以坐在有靠背的椅子上，选择合适患者手臂高度的桌子，上臂放在桌子上后应该与心脏在同一水平线；² 测量哪只手臂的血压比较好一般初次测量血压时，最好双上臂血压都测一次，以后测量时，哪只手臂血压高测量哪只；大多数人都是右上肢血压高于左上肢5-10mmHg，故测量时以测量右上肢血压为主；² 测量之前，最好脱去袖子，因为衣服太厚也会影响血压测量的准确性，但是在冬天比较冷的时候，也要同时注意保暖，因为寒冷会导致骨骼肌收缩，进而影响血压的准确性；² 袖带的位置与松紧度：受检者在做好前面的准备工作后，将上肢稍外展，肘部置于桌面上，与心脏同一水平，然后排空袖带内气体，将其均匀紧贴皮肤缠于上臂，保证袖带下缘在肘窝以上2-3cm，即约两横指；袖带松紧适宜，以能伸进一根手指为宜；² 如果是电子血压计可以直接测量了；如果是汞柱血压计，还要将听诊器放于肱动脉搏动最明显处（在肘窝可以触及），切忌不可将听诊器放在袖带下方，这样会影响血压准确性；² 使用汞柱血压计测量还要注意：向袖带内充气时，要边充气边听诊，听到肱动脉搏动消失后，还要再充气使水银柱上升30mmHg左右，再缓慢放气，当听到第一声肱动脉搏动时，即为收缩压，当肱动脉搏动消失时，即为舒张压；² 测量血压的最佳时间是早上起床后（6:00-8:00）或下午4:00-6:00一般人在一天中会有两个血压的高峰和低谷，早晨6:00-8:00和下午4:00-6:00是高峰，中午12:00-1:00和凌晨1：00-2:00是低谷；一般选择在血压较高的时候测量，测量2-3次取平均值；重复测量血压时，再下一次测量时，要注意排尽袖带内的气体，而且要受检者休息1-2分钟，再进行测量。² 测量血压者，最好找个本子记录好每天的测量时间、测量的血压值，以便医生了解血压变化情况。以上就是正确测量血压的全部内容了，希望对你有帮助哦！发布于 2020-05-25 17:35血压高血压电子血压仪​赞同 136​​12 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

在家如何量血压才准确？正确姿势很关键--健康・生活--人民网

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在家如何量血压才准确？正确姿势很关键

2019年11月03日08:58 来源：人民网-健康时报

　　2018年，美国《循环》杂志刊发我国高血压抽样调查结果显示，我国成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿。同时，高血压前期(139~120/89~80毫米汞柱)患病率达4.35亿人。相当于每2个成人中就有1人处于高血压前期。

　　那么，你对高血压知晓多少呢?

　　留意！大城市高血压发病有了新诱因

　　2019年8月，《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》发布。蓝皮书指出，高血压的发病趋势逐渐表现为以大、中城市为热点的岛状分布。北京市、天津市、上海市居民的高血压患病率位居前三。

　　“精神压力、空气污染、熬夜吃快餐等不规律的生活已经成为大城市高血压发病的新诱因，高危人群要预防高血压，一定要避开这些诱因”，北京医院心内科副主任汪芳解释。

　　精神压力：美国耶鲁大学神经生物学家拉吉塔辛哈领衔的研究发现，压力能致使大脑萎缩，可能影响大脑功能，增加罹患高血压等慢性病风险。

　　熬夜、吃快餐：压力当头，势必要加班加点，熬夜工作，忙起来没时间吃饭，点个快餐吧，高油高盐的饮食吃进去……肥胖、高血脂等一系列病因就这样缠上身。

　　空气污染：据北京大学公共卫生学院郭新彪教授等人的研究论文《北京市空气污染水平对出租车司机心血管系统相关血液指标的影响》，在北京空气污染水平较高的春季，出租车司机血浆黏度水平较高，高密度及低密度脂蛋白的水平较低。

　　记住！测血压的正确姿势很关键

　　准确量血压并非简单的事，有很多细节会让血压读数不准。在家里，如何量才准确?美国测血压声明中给出了一些建议：

　　力推电子血压计：首选电子血压计，因为它有电子压力传感器，可以减少人为错误，应使用经认证的上臂袖带血压计，这种血压计准确可靠。

　　袖带尺寸要对：血压测不准最常见原因就是袖带不合适，袖带气囊长度应达到上臂周长的75%~100%，袖带气囊宽度应达到上臂周长的37%~50%(长宽比2:1)。对于过于肥胖者，手臂袖带不够用，可用腿部袖带。

　　测血压姿势要正确：测前至少静坐5分钟、排尿，测前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟；测血压时，袖带最好直接和上臂接触。仰卧时，手臂下需要适当垫高。坐位时，要坐有靠背的椅子，身体放松。测量时跷二郎腿，会使收缩压舒张压增加，双脚要平放。

　　注意！这种高血压赶紧去医院

　　复旦大学附属中山医院心内科主任医师卜丽萍提醒，老年人一旦发现血压升高就很紧张，但其实只有约5%左右的高血压病人需要去医院紧急降压。要注意，有种高血压急症不能在家处理，要进入医院紧急抢救，需要在短时间内把血压降下来：

　　如在精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调等影响下，血压骤然升到180~200/120mmHg以上。

　　同时出现心、脑、肾、大血管的急性损害表现，患者感到突然头痛、头晕、视物不清、恶心、呕吐；胸闷、胸痛、心慌、气促、不能平卧、烦躁不安、大患淋漓；面色苍白或潮红、两手抖动、暂时性肢体麻木运动障碍、失语、甚至抽搐昏迷。

　　除此之外，还有些高血压患者出现血压增高而无急性靶器官损害的情况，就是说只是测量的血压较高，并无明显不适，或只有轻微头晕、头胀，这种情况就不需要到医院急诊紧急降血压，而只要在几小时到一天内将血压降低就可以了，调整口服用药就可以把血压控制。

　　如果在家里发现血压升高，且并无明显不适，您可以：

　　立刻休息：找个地方躺下来，平卧位或半卧位，在光线柔和、空气流通的地方，周围不要大声喧哗、安心静养。

　　监测血压：间隔5~10分钟监测血压一次，一般需要测量2~3次，取平均值比较准确。测量血压的上臂与心脏在同一个水平面，四肢肌肉放松，观察血压是否能够自然下降。

 

(责编：崔元苑、杨迪)

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